Особе са дијабетесом типа 2 који узимају одређену класу лекова имају веома забрињавајуће нуспојаве које би требало да брину: Лекови могу повећати ризик да се гениталије заразе бактеријама које "једу месо".
У среду (29. августа), америчка Управа за храну и лекове (ФДА) издала је упозорење о инхибиторима натријум-глукозе котранспортер-2 (СГЛТ2), који су уобичајени лекови за лечење дијабетеса типа 2. Током петогодишњег периода лекови су повезани са десетак ретких случајева гениталних инфекција због којих кожа умире, стање звано некротизирајући фасциитис. Свих 12 пацијената који су развили инфекцију били су хоспитализовани, а један је преминуо, наводи ФДА.
Тачније, лекови су повезани са случајевима инфекције месним бактеријама које погађају перинеум, или подручје коже између ануса и вулве или скротума. Када ова врста инфекције погоди овај део тела, то се назива Фоурниер-овом гангреном, ретким, али потенцијално фаталним стањем, према клиници Маио.
Инфекција је чешћа код мушкараца него код жена и може се проширити и на остале делове тела, каже за СЕЛФ др Амесх Адаља, старији научник Универзитетског центра за здравље здравља Универзитета Јохнс Хопкинс. "Може брзо да напредује и обухвати целокупно подручје гениталија, па чак и трбушни зид", рекао је.
Било је довољно случајева ових тешких инфекција да ФДА сада захтева да сви инхибитори СГЛТ2 у своје информације о прописивању укључе упозорење о овом ризику. Лијекови у овој класи укључују канаглифлозин, дапаглифлозин, емпаглифлозин и ертуглифлозин. Лекови су доступни у облику лекова са једним састојком или у комбинацијама, као што је метформин, наводи ФДА.
Како се инфекције дешавају?
Дијабетес типа 2 настаје када тело не може да уклони шећер из крвотока, јер ћелије не реагују на инзулин, хормон који помаже премештању шећера у ћелије. Инхибитори СГЛТ2 делују на снижавање шећера у крви узрокујући бубрезима да уклањају шећер из организма путем урина. Ово стабилизује ниво шећера у крви.
Па, како то може довести до инфекције? Где год постоји већи шећер у крви, постоји већа могућност бактеријске инфекције, рекао је за СЕЛФ Јамие Алан, доцент за фармакологију и токсикологију на Мицхиган Стате Университи. "Имамо бактерија свуда по себи, а једна од намирница које бактерије воле су", рекао је Алан. Објаснила је да елиминација више шећера путем урина значи да постоји више омиљене хране бактерија у гениталном подручју, тако да ово место постаје прилично привлачно окружење за њих.
Бактерије постају проблем само ако постоји улазна тачка за инфекцију, као што је мали пресек од бријања или чир на кожи у близини гениталија. И управо се то догађа, рекла је Адаља за СЕЛФ. Инфекције су озбиљне и често захтевају много операција како би се уклонила сва заражена ткива, рекао је Адаља. (Свих 12 пацијената описаних у ФДА упозорењу захтевају оперативни захват.)
Упозорење ФДА упућује пацијенте који узимају лекове да одмах потраже лекарску помоћ ако осјете знакове отеклина, свраба или иритације у пределу гениталија или имају температуру изнад 100,4 степена Фаренхеита (38 степени Целзијуса) и углавном се не осећају добро. Бактерије које узрокују некротизирајући фасциитис могу се брзо ширити, па је важно одмах потражити лечење.
Али инфекције су ретке и није паметно престати узимати лекове без преговора са лекаром, рекао је Алан за СЕЛФ. Постоје и друге могућности лечења дијабетеса типа 2, рекла је, али вежбањем добре хигијене може се смањити ризик од некротизирајућих фасциитиса.
