АЖУРИРАЊЕ: 4. октобра, председничка кампања Берниеја Сандерса потврдила је да је сенатор доживео срчани удар и да се за то стање лечио у Медицинском центру Десерт Спрингс Хоспитал у Лас Вегасу. Портпарол кампање Мике Цасца рекао је да ће Сандерс отпутовати у Бурлингтон, Вермонт да би се опоравио пре него што се врати на стазу кампање. Ливе Сциенце објавио је овај чланак (доле) 2. октобра.
Сенатор Берние Сандерс наводно је обуставио активности председничке кампање након што је подвргнуо хитној процедури срца.
Изненадни медицински поступак поставља питање: Колико је ово озбиљно срце и како може утицати на Сандерсово здравље у будућности?
Јуче увече (1. октобра), сенатор у Вермонту доживео је одређену нелагоду у грудима током кампање, рекао је у изјави објављеној данас (2. октобра), Јефф Веавер, Сандерсов виши саветник, објавио је Васхингтон Екаминер.
"После лекарске процене и тестирања, установљено је да има блокаду у једној артерији, а два стента су успешно убачена", каже Веавер. "Сенатор Сандерс разговара и расположен је. Одмараће се наредних неколико дана."
Стенти су врста лечења болести коронарних артерија, најчешће врсте срчаних болести код којих коронарне артерије постају сужене или блокиране, обично из накупљања холестерола и масних наслага званих плакови.
Коронарне артерије су крвне жиле које доводе крв до срчаног мишића, а њихова блокада може проузроковати бол у грудима, недостатак даха, па чак и срчани удар, наводи клиника Маио.
Да би отворили артерије, хирурзи могу да убаце стенте или сићушне жичане цеви. Ови уређаји држе артерију отвореном како би крв могла слободније тећи. Иако је озбиљна у смислу да поступак укључује артерије и срчано ткиво, операција је "рутинска" и "релативно сигурна", рекао је др Лауренце Епстеин, системски директор за електрофизиологију Нортхвелл Хеалтх-а у Манхассету, Нев Иорк, који није укључен уз Сандерсову негу. "Ово заправо није операција срца на начин на који људи мисле", рекао је.
Како раде стенти?
Пре више деценија, лечење болести коронарне артерије значило је отварање човека на грудима и заобићи блокирану артерију, рекао је Епстеин. Сада лекари уместо њега могу да убаце стент.
Стеннт скелира унутрашњу облогу артерије и "буквално прска плочу уз зид", рекао је Епстеин. Поступак укључује уметање флексибилне цеви, назване катетер, кроз артерију у нози или зглоб и усмеравање до зачепљења. Балон причвршћен на крају катетера подржава жичану мрежицу и подиже се да гурне стент на своје место.
"Стенти су обложени леком који спречава раст телесних ткива и узрокује поновну блокаду", додао је др. Срипал Бангалоре, интервентни кардиолог и професор медицине НИУ Лангоне Хеалтх, који није био укључен у Сандерсову негу . Само 2 до 3% пацијената развије поновну блокаду у року од годину дана од процедуре, рекао је он.
"Процедура врло добро функционише", рекао је др Куинн Цаперс, ванредни професор кардиоваскуларне медицине на Медицинском факултету Универзитета Охио Стате Университи, који није лечио Сандерса. Жичана мрежа поново брзо и ефикасно отвара блокирану артерију, па се „пацијенти обично осећају боље одмах“.
Сваке године око милион људи у Сједињеним Државама има стент убачен у коронарну артерију, према проценама иДата Ресеарцх, компаније за истраживање тржишта здравствене заштите. Упркос томе, постоји неколико контроверзи око ових уређаја, јер неки здравствени стручњаци тврде да се стенти прекомерно користе и претипизирају. Студија објављена 2017. у часопису "Тхе Ланцет" открила је да људи који су узимали срчане лекове против болова у грудима имају резултате сличне онима који имају стете.
Међутим, контроверза се односи само на пацијенте у стабилном стању, рекао је Цаперс. Ови пацијенти могу да изаберу стенте или да добију само лекове, иако ће узимати више лекова без нетакнутих стентова, рекао је он. Али када се стање пацијента погорша врло брзо, нема "полемике" да је постављање стента најбољи курс лечења, додао је.
Пошто је Сандерс управо поставио стенте, вероватно ће бити постављен на протокол "секундарне превенције", рекао је Епстеин, што значи да ће сенатор бити подвргнут лечењу како би се спречио да се даље формирају плакови у његовим коронарним артеријама. Највјероватније ће доктори надгледати садржај масти у његовој крви, препоручити му да подеси режим исхране и вежбе и одредити га на лекове за контролу нивоа холестерола и спречити стварање крвних угрушака око новонасталих стента.
Зашто журити?
Сандерсова хитна операција дошла је као изненађење за оне који чекају говоре његове кампање. Па зашто је сенатор требало тако брзо лечити?
Ако особа која болује од коронарне артерије (ЦАД) повремено осећа бол у грудима - познату и као ангина - када се физички оптерећује, њихово стање се сматра стабилним, а стенти нису хитни. Међутим, "ако је била нестабилна ангина, то је чини хитнију ситуацију", рекао је Епстеин. Нестабилна ангина значи да је пацијентова бол у грудима постала учесталија, болнија или дужетрајна или да је може изазвати мање физичке напоре него раније. Тренд погоршања подразумева да се плак може накупљати нагло, што значи да мање крви допире до срца и сам плак може ускоро да пукне, што изазива стварање угрушака крви и последични срчани удар.
Постоји врста нестабилне ангине коју лекари сматрају „ниском ризиком“, рекао је Бангалор, а у тим случајевима пацијенти се могу одлучити за почетак фармацеутског лечења, а не да одмах добију стент. Али у око 40 до 50% случајева пацијенти са ЦАД-ом морају имати постављене стенте веома брзо да би спречили могући срчани удар, рекао је Цаперс. "Плакета ... може ићи од блокирања око 30 процената артерије до експлозије попут вулкана", рекао је.
Није тачно објављено зашто је Сандерсов поступак био тако хитан.
Стенти нису лек за коронарну срчану болест, рекао је Цаперс - пацијенти се морају придржавати режима лекова и следити здрав начин живота како би лечили основно стање. Дугорочно, већина људи који примају стенте могу да стабилизују своје стање предузимајући ове мере предострожности. …
"Има доста људи који имају стенте који живе годинама и годинама и годинама", а поступак их често не омета у обављању свог посла, рекао је Епстеин. Ако се лечи агресивно, додао је, плакови се могу чак и смањити, а стање се може преокренути.
