Кад је жени у Пенсилванији била потребна трансплантација јетре која је спасила живот, више пута се суочила са једним нервозним проблемом: Стално је тестирала позитивно на алкохол - што ју је дисквалификовало од трансплантације - иако се заклела да није пила.
Касније би љекари открили да се догађа нешто прилично чудно: Микроби у женском мјехуру ферментирали су алкохол, наводи се у новом извјештају о случају.
Женино стање је слично ретком поремећају који се зове "синдром ауто-пива" (АБС), у којем микроби у гастроинтестиналном тракту претварају угљене хидрате у алкохол. Особе са АБС-ом могу се напити само једењем угљених хидрата, објавио је Ливе Сциенце раније. Али у случају жене, ферментација се одвијала у њеном бешику, што њено стање разликује од АБС-а, наводи се у извештају. У њеном случају, алкохол није доспио из мокраћног мјехура у крвоток, па се жена није показала опијена.
Стање жене било је толико ретко да још није ни име. Њени лекари су предложили да је називају „синдромом уринарне ауто-пиваре“ или „синдромом ферментације мокраћног мехура“.
61-годишња жена отишла је у Презбитеријанску болницу Универзитета Питтсбург (УПМЦ), јер је имала цирозу или ожиљке на јетри и требало је да буде смештена на листу чекања за трансплантацију јетре, наводи се у извештају. Такође је имала дијабетес који није био под контролом, што значи да јој је ниво шећера у крви био висок.
Жена је раније посетила другу болницу, али није могла да се нађе на листи чекања за трансплантацију јетре, јер је њен урин више пута био позитиван на алкохол. Љекари у тој болници рекли су јој да јој треба лијечење од овисности о алкохолу.
У Пресбитериан болници УПМЦ, жена је такође тестирала позитиван алкохол (етанол) на тесту на лекове урина, што је навело лекаре да сумњају да "скрива поремећај употребе алкохола", написали су аутори у извештају, објављеном у понедељак (24. фебруара) у часопис Анналс оф Интернал Медицине. Али она је упорно порицала пијење алкохола.
Тада су лекари приметили нешто знатижељно: Испитивање мокраће на два метаболита алкохола, етил-глукуронида и етил сулфата били су негативни за жену. То је било збуњујуће јер би бар један од ових метаболита морао бити присутан у урину неколико дана након што особа пије алкохол, рекао је виши аутор студије др Кеничи Тамама, ванредни професор патологије и медицински директор УПМЦ-ове клиничке токсиколошке лабораторије. "Ово је био први траг" да нешто није било, рекла је Тамама.
Женини тестови крви за етанол били су такође негативни, а није показала да се пије у алкохолу.
Тамама је такође приметила да жена има веома висок ниво глукозе (шећера) у мокраћи, због лоше контролисаног дијабетеса, као и високог нивоа квасца. Доктор се питао да ли микроби који колонизују женски мехур ферментирају тај шећер у алкохол.
"Док сам прелазио медицински картон пацијента и сазнао ситуацију пацијента, почео сам се осећати обавезним да учиним нешто за тог пацијента, јер је она можда лажно погрешно означена као злоупотребу алкохола", рекла је Тамама за Ливе Сциенце.
Да би тестирали Тамамину идеју, истраживачи су спровели пажљив експеримент; узели су узорак пацијентове „свеже празне урине“ и брзо је ставили на лед. Затим су инкубирали узорак у епрувети на телесној температури (98,6 степени Фаренхеита, 37 степени Целзијуса) и видели „изузетно висок ниво производње етанола“, каже се у извештају. До ове производње није дошло када је узорак инкубиран на нижој температури (39 Ф, 4 Ц) или ако су истраживачи додали хемикалију да блокира ферментацију.
„Закључили смо да су неусаглашени резултати испитивања најбоље објасњени квасцем који ферментира квасац у мокраћном бешику“, написали су аутори. Такође су идентификовали квас Цандида глабрата у мокраћи жене. Овај микроб је део нормалног микробиома код људи и уско је повезан са пивским квасцем, рекли су аутори.
Као резултат ових налаза, жена је поново размотрена због трансплантације јетре, наводи се у извјештају.
Било је неколико претходних извештаја о људима са дијабетесом за које је откривено да у свом урину имају етанол као резултат квасца који ферментира шећер у алкохол. Међутим, ови ранији извештаји били су ограничени на различите начине; на пример, у једном претходном случају ферментација је пронађена посмртно. У другим случајевима, сумњало се да је ферментација наступила само у епрувети (као резултат тога што је узорак остављен из фрижидера), а не у бешики.
Нови извештај упозорава лекаре на „важност препознавања синдрома уринске ауто-пиваре када је присутан“, рекли су аутори.
У време објављивања, аутори нису имали сагласност пацијента да обавештавају о томе како јој је сада, рекла је Тамама.
