То је сценариј ноћне море: Заразна болест се шири светом и прети да сруши цивилизацију онако како је знамо. Али која врста болести то може да уради?
Нови извјештај има за циљ да се позабави тим питањем, у нади да ће спријечити или се боље припремити за такав сценарио. Истраживачи су открили да иако патогени попут Еболе и Зика праве наслове, они мало вероватно могу изазвати глобалну пандемијску катастрофу. Уместо тога, вируси који се шире зраком - укључујући оне повезане са вирусом обичне прехладе - представљају већу претњу иако неки од тих вируса не придају много пажње. (Ебола и Зика се шире другим средствима, укључујући контакт с телесним течностима и, за Зика, комарце.)
"Морамо се озбиљно позабавити респираторним вирусима", рекао је др. Амесх Адаља, старији научник из Јохнс Хопкинс Центра за здравствено осигурање у Балтимору, који је водио извештај. "пуно усмерености на болести које неће моћи да промене цивилизацију на начин на који би се нешто проширило респираторним путем."
Историјски гледано, власти су се припремале за пандемије усредсређујући се на листу "уобичајених осумњичених" - болести које су у прошлости изазивале епидемије, као што су грип и САРС (тешки акутни респираторни синдром), или оне које би се могле користити као биолошко оружје. Али овај приступ не укључује патогене који тренутно нису познати или нису историјски узроковали епидемије, рекли су истраживачи.
Дакле, за нови извештај истраживачи су у основи кренули испочетка, без икаквих унапред схваћених шта би био вероватни кривац за такве пандемије. Прегледали су литературу о патогеном потенцијалу микроорганизама - другим речима, вероватноћи да се клице могу брзо проширити - и сродне теме, и интервјуирали су више од 120 стручњака из ове области.
Извештај је открио да би, поред тога што се преноси ваздухом, патоген који може да изазове глобалну пандемијску катастрофу вероватно ће имати следеће особине:
- Било би заразно током "периода инкубације", пре него што људи покажу било какве симптоме или када људи имају само благе симптоме.
- То би био микроб на који већина људи није имуна, па би постојала велика популација подложних људских домаћина.
- Не би постојала метода лечења или превенције.
- Имала би "ниску, али значајну" стопу смртности.
Иако коначна особина може звучати изненађујуће, Адаља је приметио да патоген не мора да има високу стопу смртности или да убија већину заражених да би изазвао поремећаје у већинском друштву. "Једноставно мора много људи да се разболи", рекао је он за Ливе Сциенце. (Патоген са великом стопом смртности могао би пребрзо убити превише људи, па би због тога понестало „домаћина“ да се шире даље, наводи извештај.)
Заиста, злогласна „шпанска“ пандемија грипа из 1918. године имала је смртни проценат од само 2,5 процената, али зато што је заразила стотине милиона људи, проузроковала је око 50 милиона смрти, према подацима Центра за контролу и превенцију болести. Поред тога, према нечему што се назива "теорија тегоба прага густине", вирус који убије превише људи "нестаће од осетљивих домаћина и угаси се", наводи се у извештају.
Извештај је такође открио да група вируса позната као РНА вируси имају највише потенцијала да изазову глобалну пандемијску катастрофу, делом и због тога што ти вируси мутирају лакше него други типови. У ову групу спадају познати вируси попут грипа (грипа) и САРС-а, али и обични вируси прехладе, попут ентеровируса и риновируса, као и респираторни синцицијски вирус.
Иако је грип привукао велику пажњу због своје способности да изазива пандемије, многи други вируси из ове групе нису. Постоји "читав низ породица вируса који добијају врло мало пажње када је у питању припремљеност за пандемију", рекао је Адаља.
Извештај је позвао на побољшани надзор РНА вируса, слично ономе што је учињено за грип.
Поред тога, у извештају се препоручује појачан нагласак на развоју антивирусних лекова против РНА респираторних вируса, као и вакцина, укључујући универзалну вакцину против грипа.
Још једна важна стратегија да се избори испред патогена пандемије биће веће тестирање пацијената како би се утврдио тачан инфективни узрок њихових симптома, наводи се у извештају. Често, када пацијенти дођу у болницу са одређеним симптомима, као што је кашаљ или отежано дисање, дијагностицирају их да имају "упалу плућа" или "вирусни синдром", без икаквог тестирања да се потврди тачно који је патоген изазвао болести. Али у извештају се каже да би таква испитивања требало да буду рутинска, јер „није јасно где ће се појавити следећи патоген пндемије“.
Адаља је истакла да почетни случајеви глобалне пандемије могу бити релативно благи. "Неће увек бити неко ко умире ужасну смрт ... то би могао бити врло минималан случај", рекао је Адаља мудар симптомима.
На пример, први случај пандемије Х1Н1 из 2009. године идентификован је код детета које је имало симптоме налик грипу, али није имало озбиљну болест. "То би се могло поновити", рекао је Адаља.
