Гојазност је стање у коме особа има вишак телесне масноће. Претилост може да повећа човеков ризик од болести и здравствених проблема, укључујући висок крвни притисак, дијабетес и срчане болести, више од броја на скали или величини нечијег тела. То је сложен проблем и главни проблем јавног здравља, како у Сједињеним Државама, тако и широм света.
У Сједињеним Државама око 40 процената одраслих (или 93,3 милиона људи) је гојазно, показали су Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).
Стопе гојазности широм света расту: од 1975. године стопа претилости у свету готово се утростручила, а према проценама Светске здравствене организације сада постоји више од 650 милиона претилих одраслих.
Гојазност се обично дефинише коришћењем односа висине и масе који се назива индекс телесне масе (БМИ), а који често корелира са нивоом телесне масноће особе. Према ЦДЦ-у, одрасла особа са БМИ од 30 или више сматра се претилом.
Међутим, неки лекари и истраживачи сугерирају да само коришћење БМИ-а можда није најбољи алат за скрининг за гојазност и бољи приступ може да буде у обзир физичко, ментално и функционално здравље особе. (Функционално здравље односи се на способност човека да се креће и обавља свакодневне активности.)
Узроци
На основном нивоу, гојазност се јавља када људи редовно једу и пију више калорија него што их користе. Поред понашања код једења особе, бројни фактори могу допринети гојазности, укључујући недостатак физичке активности, недостатак сна, генетике и употребу одређених лекова који могу изазвати дебљање или задржавање воде, као што су кортикостероиди, антидепресиви или неки лекови против нападаја.
Модерна култура и погодности такође делом доприносе гојазности. Према клиници Маио, фактори животне средине који промовишу гојазност укључују: превелике порције хране, ужурбани распоред рада са мало времена за активан начин живота, ограничен приступ здравој храни у супермаркетима, лак приступ брзој храни и недостатак сигурних места за физичке активности.
Гојазност се такође може повезати са компанијом коју особа задржава: Откривено је да се друштвено „шири“ међу пријатељима. Студија из 2011. објављена у Америчком часопису за јавно здравство указала је да је разлог овог друштвеног ширења био зато што пријатељи деле слична окружења и заједно обављају активности које могу допринети повећању телесне тежине.
Одређена здравствена стања такође могу довести до дебљања, укључујући:
- Хипотиреоза, неактивна штитна жлезда која успорава метаболизам и изазива умор и слабост.
- ПЦОС или синдром полицистичних јајника, који погађа до 10 процената жена у родној доби и такође може довести до вишка длаке на тијелу и репродуктивних проблема.
- Цусхингов синдром, који потиче од прекомерне производње хормона кортизола надбубрежнима жлездама, а карактерише га повећање телесне тежине у горњем делу тела, лицу и врату.
- Прадер-Вилли синдром, ретко генетско стање у којем се људи никад не осећају пуно, па желе стално да једу, према клиници Маио.
Компликације
Према ЦДЦ-у, гојазност повећава ризик од развоја бројних потенцијално озбиљних здравствених проблема, укључујући:
- Коронарна болест срца
- Повишен крвни притисак
- Удар
- Дијабетес типа 2
- Неке врсте рака (дојке, дебелог црева, ендометрија, жучног песка, бубрега и јетре)
- Апнеја у сну
- Високи ЛДЛ холестерол, низак ХДЛ холестерол или високи ниво триглицерида
- Жучни каменци
- Остеоартритис
- Неплодност или нередовити периоди
Поред физичких последица, гојазност може да преузме и емоционални данак: Неки људи који имају гојазност доживљавају депресију, осећај социјалне изолације, дискриминације и уопште нижи квалитет живота, према клиници Маио.
Да ли је гојазност болест?
Да ли претилост треба сматрати "болешћу" (или ненормалним стањем), ствар је расправе. У 2013. години Америчко медицинско удружење, највећа група лекара у земљи, изгласало је признавање гојазности као болести.
Одлука је имала за циљ да побољша приступ третману мршављења, смањи стигму гојазности и подвуче чињеницу да гојазност није увек ствар самоконтроле и снаге воље.
Али други тврде да називање гојазности болешћу велики део Американаца аутоматски категорише као „болесне“, а можда и нису. Уместо тога, критичари кажу да гојазност треба сматрати ризичним фактором за многе болести, али не и болест сама по себи.
Лечење
Како би постигли здраву тежину и усвојили здравије прехрамбене навике, људи ће можда требати да виде неколико здравствених професионалаца, укључујући дијететичара, бихевиоралног терапеута, физиолога вежбања и стручњака за гојазност, према клиници Маио. Рад са разним тимом здравствених стручњака може помоћи људима да дугорочно мењају своје навике у исхрани и вежбању и развију стратегије за решавање било каквих проблема са емоцијама и понашањем који могу довести до дебљања и нездравих животних навика.
Иако постоји пуно дивних дијета, овакве краткорочне прехрамбене промјене нису најбољи начин да се трајно скине килограме, каже ЦДЦ. Уместо тога, људи би требало да циљају на дугорочне промене, као што су редовно здраво једење и подстицање свакодневне физичке активности. Промјене понашања, попут разумијевања који стрес или ситуације могу допринијети преједању и учење модифицирања ових понашања, такођер су важне за постизање циљева за мршављење.
Чак и мале количине мршављења - попут 5 до 10 процената ваше укупне телесне тежине - могу имати здравствене користи, каже ЦДЦ. Ове предности укључују побољшање крвног притиска, нивоа холестерола и шећера у крви.
Према ЦДЦ-у, ево неколико савета који могу помоћи људима да успешно изгубе килограме:
- Водите дневник дневних намирница, који људе може освести више о томе коју храну једу, када их једе и колико их конзумира, као и идентификовати потенцијално нездраве прехрамбене навике, попут јести када су под стресом или нису гладни.
- Промените своје прехрамбене навике, попут тога да полако једете, одложите вилицу између залогаја и пијете више воде, што све може помоћи да смањите број унесених калорија.
- Идентификујте начине како да у свакодневну рутину укључите здраве навике, попут шетње у време ручка.
- Поставите одређене, али реалне циљеве за мршављење и вежбање, попут узимања салате уз вечеру и шетње 15 минута увече.
Након што изгубите килограме, редовна физичка активност (60 до 90 минута физичке активности умереног интензитета дневно, у већини дана у недељи) може вам помоћи да одузмете килограме, каже ЦДЦ.
Хирургија и лекови за мршављење
За људе који су још увек претили након покушаја губитка килограма дијетом и вежбањем, други третмани, попут баријатријске хирургије, могу бити опција. Бариатрична хирургија - операција за смањење стомака препоручује се особама са БМИ од 40 или више, или ако имају озбиљан здравствени проблем везан за њихову гојазност и имају БМИ од 35 или више.
Особе са БМИ од 30 или више испуњавају услове за подешавање желучаног појаса (једна врста баријатријске хирургије) ако имају и најмање један озбиљан здравствени проблем повезан са гојазношћу.
Остале могућности лечења за гојазност укључују одређене лекове на рецепт и без рецепта који смањују апетит, попут орлистата и лоркасерина, али могу изазвати нежељене ефекте, као што су грчеви, пролив, главобоља, вртоглавица и мучнина, према клиници Маио.
Лијекове за мршављење треба користити заједно с дијетом и вјежбањем како би се помогло људима да изгубе килограме, а неки лијекови за мршављење намијењени су само за краткотрајну употребу.
