Легионарска болест је тешки облик упале плућа изазван бактеријама у Легионелла род.
Када Легионелла бактерије инфицирају плућа, бубе могу изазвати две различите болести: блажу инфекцију познату као Понтиацова грозница (јер је стање први пут описано у Понтиац-у, Мицхиган, 1968.) и озбиљније легионарске болести, које могу довести до хоспитализације и убије око 1 на 10 заражених људи, наводе Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).
Инфекција плућа први пут је описана 1976. године, када су 182 људи оболела од упале плућа, а 29 њих је умрло након што су присуствовали конвенцији америчке легије у Филаделфији - отуда и назив, Легионарска болест.
На крају је епидемија пронађена у новом соју бактерија који је пронађен у контаминираној води у систему климатизације хотела. Научници су именовали нови сој Легионелла пнеумопхила.
Легионелла бактерије обично живе у рекама, језерима и земљишту, где ретко обољевају људи. Али једном када бактерије уђу у водоводни систем зграде, системе за дистрибуцију питке воде и расхладне торњеве, могу се брзо размножавати у топлој, стајаћој води. Кородиране цеви и недостатак хемијске дезинфекције у јавним водоснабдевањима такође могу да подстакну раст бактерија, према извештају Националне академије наука, инжењерства и медицине за 2019. годину.
"Може да буде Легионелла бактерија у водном систему и нико не може да се разболи, и није јасно шта пребацује равнотежу према болести ", рекла је др Лореен Хервалдт, стручњак за заразне болести на Универзитетима болнице и клинике на Универзитету Иова у граду Иова. Шанса да постане болесна може бити погођена количином бактерија којој је особа изложена, а ризик од инфекције већи је код људи који су старији, пушачи или имају неке основне здравствене проблеме, рекла је.
Шта узрокује Легионарску болест?
Легионелоза је кровни израз за две болести које су проузроковане вирусом Легионелла бактерије. Поред Легионарске болести, исте бактерије узрокују и Понтиацову грозницу, блажу болест са симптомима налик грипу који не изазивају упалу плућа.
Људи се обично заразе легионарском болешћу гутањем контаминиране воде за пиће или удисањем, кроз нос или уста, ситним капљицама водене маглице која садржи бактерије, рекао је Хервалдт.
Вода може постати контаминирана проласком кроз слабо одржаване водоводне и вентилационе системе у великим зградама, као што су канцеларије, хотели и болнице, или на бродовима за крстарење. Према ЦДЦ-у, највјероватнији извори изложености бактеријама укључују водену маглу из сљедећих извора:
- Расхладни торњеви (конструкције које садрже воду која је део климатизационих система) и испарива кондензатори
- Резервоари за топлу воду и грејачи
- Вруће каде
- Украсне фонтане
- Туш главе и славине за судопере
- Супермаркет производи господине
- Овлаживачи
Климатске јединице у кућама и аутомобилима нису изложене ризику Легионелла раст јер не користе воду за хлађење ваздуха, наводи ЦДЦ.
Један од начина на који људи могу постати болесни јесте аспирирање загађене воде за пиће. То се догађа када вода садржи Легионелла случајно улази у плућа - обично због гушења или кашљања током пијења - уместо да уђе у једњак и желудац.
Механизам за спречавање аспирације може бити неисправан код људи који пуше или имају болест плућа - две вероватније да ће развити Легионарску болест, према веб страници Легионелла.орг.
Избијања болести су релативно ријетка, али се јављају чешће у љето и рану јесен, када расхладни торњеви обично раде. У 2018. години у Сједињеним Државама је регистровано око 10 000 случајева легионарске болести, наводи ЦДЦ. Али број стварних инфекција може бити већи јер се многим случајевима не дијагностицира или не пријави.
У ствари, у извештају Националне академије наука, инжењерства и медицине за 2019. годину процењено је да између 52.000 и 70.000 Американаца сваке године развије болест легионара. Извештај такође предлаже више од петоструког повећања пријављених случајева у земљи између 2000. и 2017., вероватно због старења становништва са хроничнијим болестима као и већег броја људи који живе у градовима са старијим водоводним системом.
Фактори ризика
Већина људи је изложена Легионелла бактерије се не разболе; само 5% људи било је изложено Легионарској болести. Према клиници Маио, особе са повећаним ризиком за развој легионарске болести укључују:
- Одрасли од 50 и више година.
- Садашњи или бивши пушачи цигарета.
- Особе са хроничном плућном болешћу, као што су емфизем или хронична опструктивна болест плућа (КОПБ).
- Људи са слабим имунолошким системом од болести попут ХИВ / АИДС-а, рака, дијабетеса или затајења бубрега или људи који узимају лекове који слабе имуни систем, као што су хемотерапија или примаоци трансплантације.
Легионарска болест и Понцијакова грозница не могу се пренети са једне особе на другу.
Симптоми
Симптоми легионарске болести обично почињу два до 10 дана након што су изложени бактерији, према ЦДЦ. Први симптоми могу личити на грип и укључују високу температуру (103 степена Фаренхеита, 39 степени Целзијуса или више). Али након неколико дана, симптоми изгледају слично као и друге врсте тешке упале плућа, што резултира кашљем и отежаним дисањем због којих може бити потребна хоспитализација. Ти симптоми укључују:
- Кашаљ (испрва сув, а касније продукује слуз)
- Кратког даха
- Висока грозница и дрхтавица
- Бол у грудима
- Болови у мишићима
- Главобоља
- Конфузија
- Пролив, мучнина, повраћање и болови у стомаку
Понтиакова грозница производи симптоме налик грипу који се појављују дан или два након излагања Легионелла бактерије. Симптоми ове блаже болести обично трају мање од једне недеље и укључују:
- Грозница
- Главобоља
- Умор
- Губитак апетита
- Мишићи и болови у зглобовима
- Прехлада
- Мучнина
- Суви кашаљ
Дијагноза и лечење
Особе са Понтиацовом грозницом обично се опорављају за неколико дана без потребе за лечењем, а болест често постаје недијагностицирана. Случајеви који се извештавају на ЦДЦ обично се откривају током потврђеног избијања Легионарске болести. Блажа болест открива се претрагом урина или крви код људи којима су можда били изложени Легионелла бактерије у исто време или на месту на коме се догодила епидемија.
Тест урина је обично најбољи начин дијагностицирања Легионарске болести, али тестом могу да пропусте неки сојеви Л.егионела бактерија, рекао је Хервалдт за Ливе Сциенце.
Остали тестови који се могу обавити укључују рендген грудног коша ради откривања упале плућа, крвне претраге и лабораторијску анализу плућних секрета (испљувак) како би се идентификовао сој бактерија које узрокују болест.
Антибиотици су једини лек легионарске болести, рекао је Хервалдт. Рани третман антибиотицима може убити бактерије које изазивају плућну инфекцију и умањити тежину болести. Ако се не лечи, Легионарска болест може довести до затајења плућа и бити фатална.
