Уобичајени вирус који обично код одраслих узрокује само благе симптоме може довести до срчаних мана у развоју људских плодова, показало је недавно истраживање.
Претходна истраживања сугерисала су да се вирус, назван цоксацкиевирус Б, може повезати са побачајима у раној трудноћи. Али остало је много питања о специфичној претњи коју вирус представља плодовима у развоју. (Други облик вируса, који се назива цоксацкиевирус А, изазива болест руку, стопала и уста).
Нова открића, представљена прошлог месеца на годишњем састанку Научне сесије Америчке удружења за срце, сугеришу да инфекција цоксацкиевирусом Б у трудница може бити повезана са оштећењем срца код плода.
"Будући да је тако чест вирус и познато је да има ефекте на одрасле, то би могло бити проблематично и у феталној фази", рекао је главни аутор студије Випул Схарма, постдокторски сарадник на одељењу хирургије Медицинског факултета Универзитета у Вашингтону у Ст Лоуис. (Код одраслих су симптоми коксакије вируса Б обично благи, мада је у ретким случајевима инфекција повезана са тежим симптомима, попут миокардитиса или упале срчаних мишића, напоменула је Шарма.)
Да би научили ефекте на плодове, истраживачи су започели на мишевима.
У првом делу своје студије заразили су трудничке мишеве једним сојем вируса у различитим дозама и у различитим тачкама развоја фетуса, што је повезано са трудноћом код људи.
Открили су да 60 посто заражених мишева има плодове који су развили срчану грешку, а најчешћи дефект је облик оштећења септичке вентрикуле. Код људи је овај дефект један од најчешћих типова, а карактерише га рупа у септуму - зиду који одваја леву страну срца од десне. Септум штити деоксигенирану крв од мешања са крвљу кисеоником, али ако је рупа довољно велика, долази до мешања и тело можда неће добити довољно кисеонизоване крви, рекао је Схарма за Ливе Сциенце.
Тим је утврдио да је време инфекције такође важно, а ризик од настанка срчаних оштећења био је највећи ако су труднички мишеви били инфицирани у време које одговара "раној трудноћи" код људи.
Цоксацкиевирус делује везањем на Цоксацкие-Аденовирус Рецептор (ЦАР), који се налази у високим нивоима у срцима и мозгу плода мишева, рекао је Схарма. И иако присуство овог рецептора омогућава да вирус бесплатно зарази тело, без њега, истраживања су показала да мишји плодови не преживе, рекао је Схарма. Није јасно шта овај рецептор ради у њиховим телима, али сматра се да је важан за везивање ћелија заједно у развоју, додао је.
Затим је Схарма и његов тим погледали који гени су укључени или искључени након инфекције мишевима. Они су хипотетирали да вирус доводи до срчаних оштећења укључивањем гена који повећавају ниво протеина који умањују способност срчаних ћелија да се множе и расту.
Ипак, ово истраживање је рађено на мишевима, и мада Схарма мисли да би се велики део тих резултата могао превести на људе, "људи су мало сложенији од мишева - и очигледно су да су наши мишеви у контролисаном окружењу, али људи нису ," рекао је.
Али да би показали да би ови експерименти са мишима могли имати клинички значај, истраживачи су такође гледали на људе.
У другом делу експеримента, тим је регрутовао 270 трудница и узимао узорке крви у различитим периодима трудноће да би утврдили да ли жене имају антитела за борбу против вируса у крви. (Присуство антитела би значило да је жена имала инфекцију вирусом.) Када су жене родиле, истраживачи су открили да су и оне које су имале бебе са срчаним грешкама имале повишен ниво ових антитела током трудноће, рекла је Шарма.
Др Амесх Адаља, старији научник из Центра за здравствено осигурање Јохнс Хопкинс из Балтимореа, који није био укључен у студију, рекао је да "има пуно биолошког смисла да овај вирус може бити умешан у урођене срчане болести". То је зато што вирус понекад изазива срчане инфекције код деце и одраслих, а рецептор који је потребан вирусу присутан је у срцу фетуса, рекао је он.
Међутим, иако студија миша сугерира могућу узрочно-последичну везу, на људима је потребно више података, рекао је Адаља за Ливе Сциенце. Будући да су коксаквивируси толико чести, многи људи вероватно имају антитела против вируса у крви. Истраживачима је потребно више података о нивоима ових антитела и о томе да ли се чешће појављују код трудница које имају децу са урођеним оштећењима него код оних које то „не покушавају и докажу да је то заправо узрочно“, рекао је.
Њихов рад је у току, а Шарма је рекао да се нада да ће они евентуално успети да пронађу више детаља о механизму стазе који води од инфекције до оштећења срца код мишева, тако да могу покушати да пронађу овај пут (ако постоји) у људи. (Тренутно налази само показују повезаност између инфекције коксакијем вирусом Б током трудноће и срчаним манама код плода; они не показују узрок и последицу.)
Што се тиче трудница, Схарма препоручује опрез. На пример, људи могу добити ову инфекцију контаминираном храном. "Оперите руке, а ако једете, покушајте да је оперете пре него што правилно поједете - само будите мало пажљивији о својој хигијени", рекла је Шарма.
Открића још увек нису објављена у часопису са рецензијом.
