Тајанствена епидемија вапинга у Сједињеним Државама довела је до скоро 1300 повреда плућа и 26 смртних случајева прошле недеље, укључујући смртне случајеве младих, наизглед здравих људи. Али шта ове болести чине тако озбиљним, па чак и смртоносним?
До сада, државни и савезни истражитељи нису пронашли шта узрокује болести, а може бити више разлога. Без обзира на то да ли су кривци хемикалије или уља, те супстанце оптерећују плућа и отежавају им ефикасну пумпу кисеоника кроз тело.
За већину пацијената то значи недостатак даха, кашаљ, бол у грудима, а понекад чак и мучнину, повраћање, температуру и губитак телесне тежине. Али за друге, стање које се сада назива "употребом е-цигарете или вапинг производа повезаног са оштећењем плућа" или ЕВАЛИ може се развити у животно опасно.
Постоје две могућности за оно што узрокује озбиљно оштећење плућа, рекао је др Мицхаел Сиегел, професор на Одељењу за науку о здрављу у заједници на Здравственом факултету Универзитета у Бостону. Прво је оштећење плућа узроковано удисањем вискозних уља која се понекад додају као средства за згушњавање вапинг производима на црном тржишту, посебно у ТХЦ-вапинг патроне.
Једно такво уље назива се витамин Е ацетат, а пронађено је у многим - али не свим - узорцима производа од пацијената, које су недавно тестирали савезни званичници. Од 225 тестираних производа који садрже ТХЦ, 47% садржи витамин Е ацетат, известила је америчка Управа за храну и лекове на конференцији за новинаре 11. октобра.
Уље углавном покрива плућа, која нису "дизајнирана за руковање са уљем", рекао је Сиегел. Зрачне вреће у плућима прекривају се уљем и не могу да размењују кисеоник. Како се плућа покушавају ријешити уља, она се упале снажно, а размјена кисика постаје још теже. "Плућа не могу правилно радити, а пацијент може доживјети респираторни застој који захтијева механичку вентилацију", рекао је. То је вјероватно оно што узрокује болести, рекао је.
Друга је могућност да проблем не узрокује уље, већ хемијско онечишћење у испирању течности која је токсична за плућа, рекао је Сиегел. "Изазива директно оштећење плућа и такође изазива озбиљан упални одговор."
Недавно је група истраживача проучавала узорке плућног ткива узетих од 17 пацијената широм САД-а који су обољели од мистериозне болести повезане са вапингом. Нису пронашли никакве доказе да уља која су обложена плућима изазивају проблем, а аутори се „осећају пријатно“ говорећи да накупљање уља у плућима није оно што изазива повреде, рекао је први аутор те студије, др. Иасмеен Бутт, хируршки патолог на клиници Маио.
Уместо тога, под микроскопом плућна ткива су показала знакове повреда сличних „хемијском пнеумонитису“ или упали изазваној дисањем хемијских испарења, што је и највероватније узрок, написали су аутори у својој студији, објављеној 2. октобра у Новом Енгланд Јоурнал оф Медицине (НЕЈМ). Слично томе, пнеумонитис је повезан са праксом "утапања" или удисања бутанског хасх уља, концентрисаног облика марихуане која садржи висок ниво ТХЦ-а, наводи се у извештају објављеном у часопису Респиратори Медицине Цасе Репортс прошлог јануара.
У студији НЕЈМ, ћелије које облажу зидове плућа често су биле толико оштећене да су отпале, Бутт је рекао Ливе Сциенцеу. У тешким случајевима, ово је довело до акутног респираторног дистрес синдрома - озбиљне инфекције плућа при којој ваздушни врећици који губе ћелије постају пропусни за материјале који теку кроз тело и почињу да се стварају са материјалима као што су мртве ћелије, протеини који згрушавају крв и течности .
Ти материјали блокирају ваздушни простор у врећама, а плућа не могу да изврше добро размену кисеоника. Синдром акутног респираторног дистреса има веома високу стопу смртности, јер га заиста не можете „поправити“, рекао је Бутт. "Једноставно морате учинити најбоље што можете када их оксигенирате и надати се да ће они успети да се пробију."
То је и разлог зашто осигуравање људи кисеоником кроз респиратор или усну цев у болници не штеди увек од њих. "Није важно колико кисеоника убацујете ... мора да прође кроз сав тај материјал", рекао је Бутт. Дакле, нема много другог посла него чекати да се тело сама реши тог материјала, рекла је она.
Већина смртних случајева била је међу старијим људима - популацији која би се могла сматрати високим ризиком за компликације заједно са трудницама и људима који имају историју болести срца или плућа. Најстарија особа која је умрла од ЕВАЛИ-ја имала је 75 година, а најмлађа 17-годишњакиња из Бронка.
Од популације од 342 пацијента о којој Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) имају информације, више од половине пацијената старијих од 50 година захтевало је да им се цев кроз уста уђе у плућа како би се лакше дисло или бити спојен на респиратор који механички дише за њих, наводи се у новом извештају ЦДЦ-а објављеном 11. октобра у часопису Морбидити анд Морталити Веекли Репорт (ММВР).
Нејасно је колика је штета реверзибилна или трајна. "Још не знамо да ли ће ови акутни случајеви респираторног затајења довести до неповратног оштећења или ће се пацијенти на крају вратити у нормалну функцију плућа", рекао је Сиегел.
