Између краја јула и почетка септембра 2018. године, три бацачице бејзболске лиге - сви у различитим тимовима - срушиле су се с болешћу руку, стопала и уста (ХФМД), високо заразном болешћу коју преноси вирус. (Бацачи су били Ноах Синдергаард из Нев Иорк Метс-а, Ј.А. Хапп из њујоршких Ианкееса и Брад Пеацоцк из Хоустон Астроса.)
Иако се три велика случаја ове болести тешко могу квалификовати као епидемија, случајеви су били необични јер инфекција вероватније погађа малу децу него одрасла, наводи клиника Маио.
ХФМД се може брзо проширити у центрима за бригу о деци, предшколским установама и основним школама, али о епидемији вируса пријављено је и на факултетским кампусима, где близу кварта спаваоница и свлачионица значи да се више људи може заразити.
Болест обично погађа децу млађу од 5 година, али старија деца и одрасли понекад могу добити и ХФМД, рекао је др. Луис Манрикуе, специјалиста за заразне болести у Нортхвестерн Медицине Централ ДуПаге Хоспитал у Винфиелд-у, Иллиноис. Обично су тинејџери и одрасли развили имунитет на болест јер су изградили антитела након што су у раним годинама били изложени вирусу, рекао је.
Симптоми
Као што му име каже, болест руку, стопала и уста може утицати на ове три локације на телу и може изазвати следеће симптоме:
- Блага грозница;
- Упаљено грло;
- Болни чиреви на устима који обично почињу као равне црвене мрље, а затим могу настати пликови; и
- Осип од равних црвених тачака који се могу надути на длановима руку и стопала. Осип се такође може појавити на задњој страни руку и на рукама и ногама.
Симптоми ХФМД-а обично се појављују у фазама и обично се не јављају одједном, према Центерс фор Цонтрол анд Превентион Дисеасе (ЦДЦ).
Код деце болест обично почиње благом температуром, а дан или два касније први знаци болести могу се показати у устима. Дете може имати болове у грлу и болне чиреве или се могу створити пликови у задњем делу уста и на језику, унутрашњим образима и деснима, изјавио је Манрикуе за Ливе Сциенце. Дан или два касније, црвене флеке могу се проширити на рукама, ногама и задњици.
Рани симптоми код врло мале деце са ограниченом вербалном вештином могу укључивати више плакање, мање једење и температуру до 101 степени Фахренхеита (38 степени Целзијуса), каже Манрикуе.
Болне чиреве на устима могу узроковати дехидрирање мале деце ако не могу пити довољно течности, рекао је Манрикуе. Још један траг који помаже љекарима да дијагностицирају ХФМД је да осип има симетричан облик, рекао је, што значи да се развија и на обје руке и на обје ноге.
Осип може бити болан, али није сврбеж попут козице, рекао је Манрикуе. Могу изгледати као избочине са црвеним ободом, а неке могу да издубе и да у њима има течности.
Узроци и фактори ризика
Главни узроци ХФМД су две различите врсте ентеровируса, или једноланчани РНА вируси:
Цоксацкиевирус А16 је најчешћи узрок ХФМД-а у САД-у, али могу бити одговорни и други сојеви цоксацкиевирус-а, према ЦДЦ-у.
Ентеровирус 71 је други патоген који може бити одговоран за изазивање инфекције.
Не постоји јасно објашњење зашто болест циља нечије руке, стопала и уста, а не друге делове тела; само је начин на који се вирус понаша, рекао је Манрикуе.
Људи могу покупити вирус који узрокује ХФМД и проширити га на следеће начине, према ЦДЦ:
- Доласком у блиски контакт са зараженом особом, попут љубљења, загрљаја, дељења шољица и јела;
- Додиром предмета, као што су играчке, кваке и пулта или површине на којима је вирус на себи;
- Излагањем слини и носним секрецијама заражене особе, које могу садржавати вирус, док кашље или киха;
- Контактом са кугом зараженог детета, као на пример када неговатељ мења пелене; и
- Додиром блистер течности заражене особе.
ХФМД се понекад меша са стопалима и слинавкама (које се такође називају и копитима и коњима), што је вирусна инфекција која погађа искључиво домаће животиње, попут крава, оваца и свиња. Две болести нису исте; људи не заразе или не пренесу животињску болест, а животиње не добијају или преносе ХФМД.
Превенција
Особа са ХФМД-ом је највише заразна током прве недеље болести, ширијући је респираторним секретима, према Америчкој академији за педијатрију. Међутим, вирус може да остане у телу, посебно столици, недељама након што симптоми нестану.
А неки људи, посебно одрасли, могу да шире вирус без да икада покажу било какве знакове или симптоме болести, показала је клиника Маио.
Да би спречили ширење овог врло заразног вируса, здравствени стручњаци препоручују подузимање следећих корака:
- Често перите руке сапуном и топлом водом, посебно након мењања пелена и у купатилу. Избегавајте не дирати очи, нос и уста непраним рукама.
- Очистите и дезинфицирајте често додирнуте површине.
- Избегавајте блиски контакт са зараженим људима.
Дијагноза
Физички преглед, укључујући пажљив поглед на осип и чиреве на устима, може помоћи лекарима да дијагностицирају ХФМД. Карактеристике осипа су јединствене за болест, што га чини препознатљивим педијатрима, лекарима који га најчешће виде, рекао је Манрикуе. У ретким случајевима, узимање узорака грла или столице може се узети и послати у лабораторију на анализу.
Лечење
ХФМД је обично блага болест од које се људи обично опорављају у року од седам до 10 дана, наводи ЦДЦ. Деци ће можда требати ацетаминофен како би се олакшала грозница или бол, рекао је Манрикуе. Такође се препоручује пити пуно хладне течности, али пацијенти се требају држати подаље од сокова од цитруса или соде, јер киселине у њима могу изазвати иритацију и пецкање чира на устима.
Да бисте ублажили чиреве на устима, избегавајте давати детету редовно испирање уста, које може убодити. Уместо тога, педијатар може да препоручи испирање уста или спреј за смањење бола.
У ретким случајевима, заражена особа може развити вирусни менингитис, упалу ткива које покрива мозак и кичмену мождину и мора бити хоспитализована.
Након тешког случаја болести, дечји нокти и нокти отпадају, али нокти су им прерасли без икаквог лечења, наводи ЦДЦ. Пацијенти такође могу осјетити љуштење коже на рукама и ногама након што болест прође.
Ако је дете имало ХФМД, могуће је да ће заразити поново. До поновљених инфекција може доћи јер дете може имати имунитет на само једну врсту вируса који узрокује ХФМД, али не и другу врсту, што дете чини рањивим на други напад с болешћу, рекао је Манрикуе.
Додатни ресурси:
- Више о болести руку, стопала и уста, из клинике Цлевеланд.
- Преглед болести руку, стопала и уста са Медлине Плус америчке Националне медицинске библиотеке.
- Прочитајте страницу за децу о здрављу руку, стопала и уста Фондације Немоурс.
Овај је чланак само у информативне сврхе и није намијењен пружању медицинског савјета.
