Управа за храну и лекове (ФДА) недавно је одобрила нови лек за лечење слабог сексуалног нагона код жена.
Али како тачно делује лек и шта га разликује од осталих лекова на тржишту?
Лијек, назван бремеланотид (робна марка Вилееси), одобрен је за лијечење жена у пременопаузи са хипоактивним поремећајем сексуалне жеље (ХСДД), стањем у којем ниска сексуална жеља изазива личне невоље, наводи ФДА у изјави. То је само други ФДА одобрени лек за ХСДД код жена.
Жене убризгавају ињекцију испод коже трбуха или бедара најмање 45 минута пре предвиђене сексуалне активности. Жене не би требале да узимају више од једне дозе бремеланотида у року од 24 сата или више од осам доза месечно.
У студији на више од 1.200 жена у пременопаузи са ХСДД-ом, 25% оних који су узимали бремеланотид приметили су нека побољшања у својим пријављеним резултатима сексуалне жеље, у поређењу са 17% који су узимали плацебо.
Бремеланотид се везује за рецепторе у мозгу звани меланокортински рецептори, који играју улогу у многим биолошким функцијама, као што су метаболизам и унос хране, пигментација коже и регулација бола. Али није јасно како тачно дрога делује на јачање сексуалне жеље, наводи ФДА.
Међутим, главна теорија је да бремеланотид делује повећавањем допамина - хемијске хемикалије која учествује у обради награде - у одређеним деловима мозга, рекла је Схерил Кингсберг, шеф Одељења за бихевиоралну медицину Универзитетске болнице у Кливленд медицинском центру, која је проучавала бремеланотид . То заузврат омогућава женама да "обрађују еротску стимулацију као награду", рекао је Кингсберг, који је примио консултантске исплате од АМАГ Пхармацеутицалс, који продаје Вилееси, и Палатин Тецхнологиес, који су развили лек.
Кингсберг је за Ливе Сциенце рекао да постоји теорија да се нормална сексуална функција ослања на равнотежу ексцитацијских и инхибицијских сигнала у мозгу, а ХСДД је резултат или недовољне побуде или превелике инхибиције. У оквиру овог размишљања, бремеланотид се претпоставља да потиче реакцију побуђења ослобађањем допамина, рекла је.
Једини други лек који је одобрио ФДА за ХСДД је флибансерин (робна марка Аддии). Флибансерин делује на различит рецептор мозга и делимично блокира производњу хемијског серотонина у мозгу, рекао је Кингсберг. Сматра се да серотонин делом ублажава сексуални нагон тако што инхибира ексцитативни допамински систем, према прегледу за 2017. у часопису Тхе Јоурнал оф Секуал Медицине.
Ова два лека се такође разликују по учесталости дозирања - флибансерин треба узимати сваког дана пре спавања, док се бремеланотид узима по потреби. Лијекови који се користе за лијечење мушке сексуалне дисфункције, попут силденафила (робна марка Виагра), углавном циљају ензим фосфодиестераза 5 (ПДЕ5), који игра улогу у регулисању протока крви у пенису. Блокирајући ензим, укупни ефекат силденафила је повећати доток крви у пенис, што доводи до ерекције. Међутим, силденафил не појачава сексуални нагон.
Најчешћи нежељени ефекти флибансерина су поспаност и вртоглавица, док је најчешћа нуспојава бремеланотида мучнина, рекао је Кингсберг.
У студијама бремеланотида, 40% жена доживело је мучнину, најчешће приликом прве ињекције лека, а 13% је требало да се лечи за своју мучнину, саопштила је ФДА. Ипак, више од 90% жена које су мучиле мучнину задржале су се у покусима са лековима, сугеришући да је или њихова мучнина била блага или да осећају да су користи од лека веће од нуспојава, рекао је Кингсберг.
Бремеланотид се не сме користити људима са неконтролисаним високим крвним притиском или онима са срчаним болестима, каже ФДА. Поред тога, пацијенти би требало да престану да узимају бремеланотид после осам недеља ако не доживе побољшање своје сексуалне жеље и с тим повезане тегобе.
