Еволуција је учинила зубе мудрости, који се називају и трећи кутњаци, непотребним за људе. Ако се заглаве у десни, зуби мудрости под утицајем могу довести до зубних проблема попут боли, инфекције или неусклађивања других зуба. Десет милиона зуба мудрости се вади од отприлике 5 милиона људи у Сједињеним Државама сваке године.
Узроци
Некада су зуби мудрости били корисни делови људске анатомије. Теорије о томе зашто више нису важне разликују се. Једна теорија је да су зуби мудрости могли бити већи и због проналаска алата, могли су се смањити током људске еволуције.
"Одувек се то претпостављало негде рано Хомо, почели смо да користимо напредније алате ", рекао је водећи аутор студије Алистаир Еванс, еволутивни биолог са Универзитета Монасх у Мелбоурну, Аустралија, уживо науку." Употреба алата је значила да нам не требају толико велики зуби и чељусти као ранији хоминини. То је можда повећало еволутивни притисак да трошимо мање енергије развијајући зубе, чинећи наше зубе мањим. "
Сада када ти зуби више нису потребни, могу да изазову проблеме. Зуби мудрости су задњи који се еруптирају и обично то чине између 17 и 25 година. Према Америчком удружењу стоматолога (АДА), они могу расти бочно, појавити се само делимично или остати потпуно заробљени испод десни и костију.
Симптоми и дијагноза
Зуб мудрости или не производи симптоме или узрокује ове проблеме:
- Бол
- Каријес
- Цисте
- Отечене, црвене, нежне или крваве десни
- Отицање око вилице
- Инфекција десни
- Оштећења осталих зуба
- Лош задах
- Неугодан укус у устима у близини погођеног подручја
- Храна која треба бити заробљена иза зуба
- Главобоља или вилица
- Повремене потешкоће са отварањем уста
- Повремено натечени лимфни чворови у врату
Да би дијагностицирали оштећене зубе мудрости, стоматолози траже натечене десни или знакове инфекције, као што су нежност, црвенило и дренажа, према подацима Националног института за здравље (НИХ). Они се такође распитују о симптомима и редовним навикама чишћења оралних усана. Дијагноза се може потврдити само зубним рендгенима, који такође могу указивати на оштећење других зуба или вилице.
Рендгенски зраци су потребни јер показују тачне положаје зуба мудрости и помажу хирургима да одлуче о најбољој стратегији уклањања, рекао је Лее Царрасцо, ванредни професор оралне и максилофацијалне хирургије на Универзитету Пеннсилваниа у Пхиладелпхији.
Хируршке опције
Неки зуби мудрости на којима је погођен захват не захтевају уклањање, али симптоматски случајеви обично захтевају хируршко вађење стоматолога или оралног хирурга у амбулантном окружењу. Може се користити локална или општа анестезија, зависно од тежине стања. Прво се ради рез на десни и свака кост која блокира оштећени зуб се уклања пре самог зуба, наводи клиника Маио. Након тога, рез се затвара, а празан зубни отвор се напуни газом.
Ако је зуб превелик да би га могао извадити у једном комаду, или ако улази под углом, хирург ће бушилицом исећи зуб на мање комаде. "Мање је трауматично да пацијент извади зуб у комадима", рекао је Царрасцо за Ливе Сциенце. "Циљ је да им учинимо што удобније."
Хирургија може да се одложи ако је зуб мудрости већ заражен, у том случају ће стоматолог вероватно прописати антибиотике и чекати недељу до 10 дана пре него што настави.
После операције
Пацијенте шаљу кући са упутствима о модификацији исхране и другим мерама за помоћ у очекивању постхируршког бола и отеклина. Компликације су необичне, али могу да укључују:
- Инфекција зуба или десни због бактерија или заробљене хране
- Оштећење синуса близу горњих зуба мудрости
- Суха зубна утичница или изложеност костију
- Ослабљена доња вилица
- Оштећења живаца доње усне, браде или језика
Пацијенти који развију било какве постхируршке компликације требало би одмах да се обрате лекарима.
Компликације су ретке, али обично постоји највећа преваленција суве утичнице која се јавља код око 5 до 10 процената пацијената, рекао је Царрасцо. Након што хирург уклони кутњак, тело формира угрушак који зауставља крварење. Угрушак у почетку има текстуру пудинга, али формира краста у року од неколико дана.
"То се понекад не догоди", рекао је Царрасцо. "Угрушак понекад испира, остављајући голе кости."
Суве чашице често доводе до бола и упале, а лекари то лече седативним прељевом. "Скоро увек се током наредних неколико дана почиње осећати боље", рекао је Царрасцо.
Анестезија такође може изазвати мучнину, додао је он. "Свако има неко пражњење или испирање у првих 24 до 48 сати", додао је.
Али након јела меку храну неколико дана, људи су обично спремни поново јести редовну храну.
Пацијенти такође могу узимати лијекове против лијека на рецепт након операције. Царрасцо је охрабривао људе са лековима да врате таблете фармацеуту или их одлажу на други безбедан начин. Родитељи који надзиру кабинет лекова и лекове своје деце могу помоћи у заустављању зависности од болова, рекао је.
Ризик од уклањања
Будући да је кост флексибилнија код људи млађих од 30 година, уклањање мудрог зуба може бити раније него раније, наводи НИХ. Неки оштећени зуби мудрости никада не требају уклањање ако не узрокују зубне проблеме.
Ударни зуби који се не уклањају могу довести до озбиљних компликација, укључујући:
