Јетра је абдоминални жлездани орган у дигестивном систему. Налази се у десном горњем квадранту абдомена, испод дијафрагме и на врху стомака. Јетра је витални орган који подржава скоро сваки други орган до одређеног капацитета.
Јетра је други по величини орган у телу (кожа је највећи орган), према Америчкој фондацији јетре (АЛФ), тешка око 3 килограма. (1,4 килограма). Према било каквом тренутку, јетра држи око 1 литре крви - око 13 процената телесне залихе крви, према Јохнс Хопкинс Медицине.
Јетра је у облику фудбала или конуса и састоји се од два главна режња. Сваки режањ има осам сегмената који се састоје од 1.000 малих режња, или режња, према Јохнс Хопкинсу. Лобули су повезани са каналима који транспортују жуч у жучни мехур и танки црев.
Функција
"Јетра има сложену улогу у функцији тела", рекао је Јордан Кновлтон, напредни регистровани медицински сестра на болници Универзитета Флорида Флорида Схандс. "Детоксикација, метаболизам (укључујући регулисање складиштења гликогена), регулација хормона, синтеза протеина, варење и распадање црвених крвних зрнаца.
Заправо, према је Јохнс Хопкинсу идентификовано више од 500 виталних функција са јетром, укључујући:
- Производња жучи која помаже у одвајању отпада и разградњи масти у танком цреву током варења.
- Производња одређених протеина за крвну плазму.
- Производња холестерола и посебних протеина који помажу у преношењу масти по телу
- Претварање вишка глукозе у гликоген за складиштење (гликоген се касније може претворити у глукозу ради енергије) и уравнотежити и направити глукозу по потреби
- Регулација нивоа аминокиселина у крви, које чине градивне блокове протеина
- Прерада хемоглобина ради употребе његовог садржаја гвожђа (јетра складишти гвожђе)
- Конверзија отровног амонијака у уреу (уреа је крајњи продукт метаболизма протеина и излучује се урином)
- Чишћење крви лекова и других отровних материја
- Регулирање згрушавања крви
- Отпора против инфекција стварањем имунолошких фактора и уклањањем бактерија из крвотока
- Чишћење билирубина, такође из црвених крвних зрнаца. Ако дође до накупљања билирубина, кожа и очи пожуте.
Детоксикација
Једна од најпознатијих улога јетре је систем детоксикације. Из канадске фондације за јетру уклања токсичне материје из крви, попут алкохола и дрога. Такође разграђује хемоглобин, инзулин и прекомерне хормоне како би се ниво хормона одржао у равнотежи. Уз то, уништава старе крвне ћелије.
Јетра је од виталног значаја за здраву метаболичку функцију. Метаболизује угљене хидрате, липиде и протеине у корисне супстанце, као што су глукоза, холестерол, фосфолипиди и липопротеини који се користе у различитим ћелијама по телу, према Хипертектс-у за медицинске науке Цолорадо'с Хипертектс фор Патхопхисиологи: Метаболиц Фунцтионс оф Ливер. Јетра разграђује неупотребљиве делове протеина и претвара их у амонијак, а на крају и уреа.
Обољење јетре
Према подацима Канадске фондације за јетру, постоји више од 100 врста јетре, а узрокују их разни фактори, као што су вируси, токсини, генетика, алкохол и непознати узроци. Следе неке од најчешћих врста болести јетре:
- Алагилле синдром
- Недостатак анти-трипсина Алпха 1
- Аутоимуни хепатитис
- Билијарна атрезија
- Цироза
- Цистична болест јетре
- Болести масне јетре
- Галактосемија
- Жучни каменци
- Гилбертов синдром
- Хемохроматоза
- Рак јетре
- Болест јетре у трудноћи
- Неонатални хепатитис
- Примарна билијарна цироза
- Примарни склерозирајући холангитис
- Порфирија
- Реие-ов синдром
- Саркоидоза
- Токсични хепатитис
- Болест складиштења гликогена типа 1
- Тирозинемија
- Вирусни хепатитис А, Б, Ц
- Вилсонова болест
Према подацима Националног института за здравство (НИХ), један од симптома јетре је жутица - жућкаста кожа и очи. Остали симптоми укључују бол у трбуху и отицање, постојану сврбежну кожу, тамну мокраћу, бледо столице, крваве или црне столице, исцрпљеност, лако модрице, мучнину и губитак апетита.
Масна јетра
Према клиници у Кливленду, постоје две врсте масне јетре: она изазвана прекомерном конзумацијом алкохола (масна јетра) и она која није (безалкохолна масна јетра или безалкохолни стеатохепатитис).
Говорећи о оба стања, Кновлтон је рекао, „нешто масти на јетри је нормално, али када се почне накупљати на више од 5-10 одсто, може довести до трајног оштећења јетре и цирозе“. Такође повећава могућност затајења јетре или рака јетре. Масна јетра "може бити узрокована генетиком, гојазношћу, исхраном, хепатитисом или злоупотребом алкохола", рекао је Кновлтон. Остали фактори ризика укључују брзи губитак телесне тежине, дијабетес, висок холестерол или триглицериде, према АЛФ.
Неки људи могу добити масну јетру чак и ако немају факторе ризика. До 25 процената америчке популације пати од болести масне јетре, према Здравственом систему Универзитета у Мичигену. Не постоје медицински третмани за обољења масне јетре, мада избегавање алкохола, једење здраве исхране и вежбање могу помоћи у спречавању или преусмеравању болести масне јетре у раним фазама.
Повећана јетра
Према клиничкој клиници Маио, повећана јетра (или хепатомегалија) није сама болест, већ знак основног озбиљног проблема, попут болести јетре, рака или застојне срчане инсуфицијенције. Можда нема симптома увећане јетре, мада су они исти као симптоми болести јетре. Обично се јетра не може осетити ако не удахнете дубоко, али ако је увећана, доктор ће то можда моћи да осети, наводе из НИХ-а. Лекар тада може извршити скенирање, МРИ или ултразвук абдомена како би утврдио да ли имате увећану јетру. Лијечење ће укључивати рјешавање основног проблема.
Бол у јетри
Бол у јетри се осећа у горњем десном делу трбуха, одмах испод ребара. Обично је то туп и нејасан бол иако понекад може бити прилично јак и може проузроковати бол у леђима. Понекад то људи доживљавају као бол у десном рамену. Према Новом здравственом водичу, често се меша са општим боловима у трбуху, боловима у леђима или бубрезима. Може бити тешко одредити тачну локацију или узрок таквих болова, па је важно потражити лекара. Лекари могу да врше претраге крви, ултразвук или биопсију како би утврдили узрок бола.
Бол у јетри може бити резултат различитих узрока. Неки најчешћи узроци су: асцитес (течност у трбуху), цироза, хепатитис, затајење јетре, увећана јетра, апсцес јетре и тумори јетре.
Инсуфицијенција јетре
Затајење јетре је хитно, по живот опасно здравствено стање. То значи да је јетра изгубила или губи све своје функције. „Јетре обично постепено падају“, рекао је Кновлтон, „али понекад могу бити брзи“. Рани симптоми затајења јетре су општи, што отежава сазнање да јетра пропада. Кновлтон је рекао, „Симптоми затајења јетре могу укључивати мучнину, промене апетита, умор, пролив, жутицу, лако крварење“. Како се стање погоршава, рекла је да симптоми могу укључивати "менталну конфузију и кому".
"Типични узроци затајења јетре укључују предозирање Тиленола, вирусе, хепатитис Б&Ц, цирозу, алкохолизам и неке лекове", рекао је Кновлтон. Џорџија Емори Хеалтхцаре је изјавио да постоје две врсте затајења јетре: хронична и акутна. Хронично затајење јетре је најчешћа врста затајења јетре. Резултат је неухрањености, болести и цирозе, а може се споро развијати током година. Акутније затајење јетре је ређе и може се појавити нагло. Акутно затајење јетре обично је резултат тровања или предозирања леком.
Лечење затајења јетре зависи од случаја. Кновлтон је рекао, "Могућности лечења су углавном потпорне (хоспитализација и лечење док се јетра не опорави), али на крају може бити потребна и трансплантација јетре."
Трансплантација јетре
Дониране јетре могу потјецати од мртвих или живих давалаца. У случају живих давалаца, донатор донира део своје јетре другој особи, према Америчком факултету за гастроентерологију. Јетра може сама да се размножи, па обојица треба да заврше са здравим, функционалним јетрама. Према Националном институту за дијабетес и пробавне и бубрежне болести, најчешћи разлог зашто одрасле особе добијају трансплантацију јетре је цироза, мада се трансплантације могу обавити и за пацијенте са различитим јетреним болестима или раком јетре у раној фази.
Трансплантација јетре врло је озбиљна операција која може потрајати и до 12 сати. Према клиници Маио, постоји неколико ризика повезаних са трансплантацијом јетре, укључујући:
- Компликације жучних канала, укључујући цурење или смањивање
- Крварење
- Угрушци крви
- Неуспјех дониране јетре
- Инфекција
- Проблеми са памћењем и размишљањем
- Одбацивање дониране јетре
Ако имате трансплантацију јетре, можете очекивати да ћете остати у болници најмање недељу дана након операције, да ћете редовно вршити прегледе најмање три месеца и узимати анти-одбацивање и друге лекове до краја живота. Биће потребно шест месеци до годину дана да се потпуно излечите од операције.
Успех трансплантације јетре зависи од појединачног случаја. Трансплантације трупаца имају проценат успеха од 72 процента, што значи да је 72 процената прималаца трансплантације јетре живело најмање пет година након операције. Трансплантације живих давалаца имале су нешто већи степен успеха, 78 процената, према клиници Маио.
Ствари које могу нашкодити јетри
Иако су неке болести јетре генетске, друге узрокују вируси или токсини, попут лијекова и отрова. Неки фактори ризика, према клиници Маио, укључују конзумирање дрога или тешког алкохола, трансфузију крви пре 1992. године, високи ниво триглицерида у крви, дијабетес, гојазност и изложеност крви и телесним течностима других људи. То се може догодити и заједничким иглицама за дрогу, нехитаријанским тетоважама или иглама за пробијање тијела и незаштићеним сексом.
Алкохол је велики играч у оштећењу јетре. Сматра се да би алкохол могао да промени врсту гљивица које живе у јетри, што доводи до болести, показало је мало истраживање објављено 22. маја 2017, у Јоурнал оф Цлиницал Инвестигатион. Ако је то тачно, то би могло довести до нових могућности лечења. Налази сугерирају да „би могли да успоримо напредовање алкохолних обољења јетре манипулирајући равнотежом гљивичних врста које живе у цревима пацијента“, коаутор студије др Бернд Сцхнабл, ванредни професор гастроентерологије на Калифорнијском универзитету , Медицинска школа Сан Диего, каже се у изјави.
