Озбиљне инфекције песковим бувама - паразити који упадају у кожу људи - су ретки и нису много документовани у последњих 50 година. Али сада, нови извештај описује пет случајева „екстремних“ инфекција песком бува у Колумбији, показујући да се и даље опасне болести опасне од овог паразита.
Сваки од петорице пацијената имао је стотине до хиљаде буха од песка уграђених у своју кожу, а већина пацијената није била у стању да се пресели као резултат свог стања, наводи се у извештају, објављеном данас (7. фебруара) у часопису ПЛОС Неглецтед Тропицал Болести. Једном је пацијенту била потребна трансфузија крви услед тешке анемије - вероватно последица крвавих бува.
Овакви екстремни случајеви често остају незапажени од стране пружалаца здравствених услуга, јер пацијенти са овим инфекцијама живе у забаченим областима и немају приступ здравственој заштити, наводи се у извештају.
"Вероватно је потцењена истинска учесталост овог разорног стања", написали су аутори студије.
Буве које расту
Пешчане бухе, или Тунга пенетранес, поријеклом су из одређених тропских подручја, укључујући дијелове Јужне Америке, Кариба, подсахарске Африке и Мадагаскара. У људи инсекти изазивају болест звану тунгиасис, код које се буве укопавају у кожу - обично у деловима ножних прстију, потплата или пете стопала.
Бухе упорно сисају крв својих домаћина и могу повећати своју телесну величину за фактор 2.000 у року од неколико недеља, према Светској здравственој организацији. Израсле буве могу проузроковати интензивну упалу, бол и свраб, а у тежим случајевима продирање може проузроковати вишеструке лезије на ногама особе, што отежава ходање.
Бухе одлажу јаја кроз рупу на кожи и јаја падају на земљу где се излегу. Након отприлике три недеље, израсли паразит умире и престаје да изазива симптоме. То значи да, у теорији, болест „самоограничава“ или одлази сама након дужег времена, кажу аутори извештаја. Међутим, у ендемским и угроженим подручјима, реинфекција бухама је уобичајена и човеково „оптерећење паразитима“ може постепено да се повећава током времена, кажу аутори.
У новом извештају, истраживачи су описали пет пацијената обољелих од тунгијазе који живе у аутохтоним заједницама у региону југоисточне Колумбије под називом Ваупес одељење, који је део базена Амазоније. Пацијенти су виђени током 12 недеља у болници у граду Миту, јединој болници у региону.
Већина пацијената су били старији (у доби од 69 до 94 године); живели у екстремном сиромаштву; и имали су основне увјете, попут остеоартритиса, што их је спречавало да се много крећу.
Свака пацијенткиња имала је од 400 до 1.300 песканих бува уграђених у своју кожу. Буве нису биле само у стопалима људи, већ и у коленима, лактовима, рукама и прстима. Сви пацијенти су или имали потешкоће са ходањем или су били потпуно непокретни када су одведени на хитну помоћ. Већина је изгубила на тежини и мишићима, тежине мање од 80 килограма. (36 килограма). Сви пацијенти су такође имали бактеријске инфекције у лезијама.
Фактори ризика
Показало се да је низ фактора изложио пацијентима ризик од тешких инфекција песком. Људи су били старији, што је значило да су често имали лош вид и нису били у стању да оштрим инструментима уклоне почетне песке, као што је то уобичајено у околини. Проблеми са мобилношћу довели су их до тога да остану сатима на истом месту - често у висећем положају близу земље - где би могли да дођу у контакт са земљом и поново се заразе бувама. А због екстремног сиромаштва, чланови породица пацијената имали су потешкоће да се брину о њима.
Иако је нови извештај мали, са само пет случајева, „он је идентификовао образац карактеристика који заједно одређују да се самоограничаваћа кожна инфекција развија у животну опасност“, написали су аутори студије из здравственог одељења Ваупес.
Пацијенти су лечени леком познатим као диметикон, уље које је раније коришћено за лечење ушију на глави. Извештај показује да је овај третман ефикасан у уништавању стотина буха од песка, рекли су аутори. Након лечења у недавним случајевима, пацијенти су се брзо опорављали и могли су покушати поново да ходају.
"Диметикон би требало да буде доступан за лечење пацијената у раној фази болести да би се избегли наставци опасни по живот", закључили су аутори.
