Према новом извештају о необичном случају, крв човека била је толико густа и масноћа да су му лекари морали да ручно извуку крв - пракса позната као крвопија.
39-годишњи мушкарац отишао је у хитну помоћ након што је осетио мучнину, повраћање, главобољу и смањену будност. Имао је дијабетес и узимао је неколико лекова за лечење стања, али није редовно узимао те лекове, према извештају случаја, објављеном данас (25. фебруара) у часопису Анналс оф Интернал Медицине.
У болници је мушкарац изгубио свијест и била му је потребна цијев за дисање да би му помогла да дише.
Тестови су открили да је мушкарац имао изузетно високу разину триглицерида, врсте масти, у крви. Ниво триглицерида испод 150 милиграма по децилитру (мг / дЛ) сматра се нормалним, према Националном институту за здравство (НИХ), а нивои изнад 500 мг / дЛ сматрају се "веома високим". Мушки ниво триглицерида, међутим, нагомилао више од 14.000 мг / дЛ.
Ниво триглицерида био је толико висок да је човекова крв попримила млечну боју, изјавили су коаутори извештаја случаја др Филип Коехлер и др Маттхиас Коцханек из Универзитетске болнице у Келну у Немачкој, који су лечили пацијента.
Тако високи нивои триглицерида могу изазвати упалу панкреаса или панкреатитис, потенцијално озбиљно стање. Заиста, тестови су показали да мушкарац има повишен ниво ензима панкреаса, што може бити знак овог стања.
Тестови су такође открили да је мушкарац имао дијабетичку кетоацидозу - потенцијално по живот опасну компликацију дијабетеса која настаје када тело разграђује масноће великом брзином, што доводи до накупљања киселина у крви званих кетони, наводе из НИХ-а. Кетоацидоза се дешава зато што тело не производи довољно инзулина, хормона који помаже шећеру или глукози да уђу у ћелије како би шећер могао да се користи као гориво. (Без глукозе тело се претвара у масти као гориво.) Делома се третира инфузијом инсулина у венама.
Крвопија
Када пацијент има изузетно висок ниво триглицерида, лекари могу да користе машину за филтрирање масти из крви - процес познат плазмафереза. Али када су мушки лекари покушали са плазмаферезом, машина се зачепила због изузетно високог нивоа масти у крви.
Лекари су покушали плазмаферезу други пут, али машина је и даље зачепљена. Тада су се окренули крвотоку. Извукли су литар човекове крви и заменили га црвеним крвним ћелијама и плазмом (течним делом крви) од даваоца. То је довело до смањења нивоа триглицерида у човеку, па су лекари повукли још један литар, овај пут замењујући га течношћу.
Два дана касније, ниво триглицерида у човеку био је довољно низак да машина за плазмаферезу може да ради без зачепљења. Пет дана касније, лекари су успели да уклоне пацијентову дисајну цев, а он није имао трајне неуролошке симптоме.
"Фасцинантно и иновативно"
Коехлер и Коцханек рекли су Ливе Сциенцеу да никада раније нису видели случај попут овог. Нови извештај сугерише да, ако се плазмафереза не може извести, „конвенционално крвоток са заменом може бити ефикасна алтернатива“ за пацијенте са екстремно високим триглицеридима “, закључили су аутори.
Др Гуи Минтз, директор кардиоваскуларног здравља и липидологије у Нортхвелл Хеалтх-овој болници за срце Сандра Атлас Басс у Манхассету у Њујорку, који није био укључен у случај, рекао је да је у овом случају детаљно представљена "фасцинантна и иновативна прилагодба животу -затећа ситуација због високих триглицерида у крви. " рекао
"Поздрављам докторе што су размишљали" да покушају лечење крвљу ", рекао је Минтз за" Ливе Сциенце ". Извештај „даје нову могућност лечења за екстремно високе триглицериде када стандардна болничка терапија ... не успе“.
Аутори претпостављају да је екстремно висок ниво триглицерида у крви изазван комбинацијом инзулинске резистенције, гојазношћу, неприкладном исхраном и недовољно леченим дијабетесом. Приметили су да су и кетоацидоза и веома високи нивои триглицерида знакови недостатка инсулина. Испитивање је такође показало да пацијент има генетски маркер који је повезан са вишим нивоом триглицерида, што је такође могло утицати на његов ризик. Поред тога, пацијент је узимао лек против дијабетеса који се зове инхибитор натријум-глукозе котранспортер-2 (СГЛТ2) и постоји забринутост да овај лек може повећати ризик од кетоацидозе, према америчкој Агенцији за храну и лекове.
