Свакој ћелији у телу је потребна вода да би преживела, али могуће је добити превише или премало течности, а то може да изазове прилично озбиљне проблеме.
На равнотежу течности у организму не утиче само вода која се узима конзумирањем хране и пића, а ослобађа се мокраћом и знојем, већ и концентрацијом натријума, електролита. Електролити су минерали који носе електрични набој када се растварају у течности као што је крв. У телу се натријум налази углавном у течности ван ћелија и има важну улогу у кретању воде у и из њих.
Два различита поремећаја, позната као хипонатремија и хипернатремија, могу бити последица промене равнотеже воде у телу и нивоа натријума у крви.
Хипонатремија и хипернатремија су првенствено поремећаји метаболизма воде, рекао је др Давид Моунт, специјалиста за бубреге и клинички шеф бубрежне поделе у Бригхаму и женској болници у Бостону.
У хипонатремији, вишак воде у телу може довести до ниске концентрације натријума у крви, рекао је. А код хипернатремије, дефицит воде у телу може довести до велике концентрације натријума у крви.
Хипонатремија
Хипонатремија је ниска концентрација натријума у крви због прекомерног задржавања воде, наводи Моунт. У овој абнормалности електролита, превише је воде у телу и то разређује ниво натријума у крвотоку, приметио је.
Хипонатремија се јавља када натријум у крви падне испод нормалног нивоа, а то је 135 миликуивалентс / л (мЕк / Л).
Када је ниво натријума у крви пренизак, додатна вода одлази у ћелије тела које их натерају. Ово отицање може бити посебно опасно за ћелије мозга, што резултира неуролошким симптомима као што су главобоља, конфузија, раздражљивост, нападаји или чак кома.
Симптоми хипонатремије могу бити озбиљнији када ниво натријума у крви падне веома брзо и могу бити блажи када постепено падају, јер то омогућава телу више времена да се прилагоди промени. Остали симптоми поремећаја укључују грчеве у мишићима или слабост, мучнину, повраћање, умор и недостатак енергије.
Хипонатремија може бити последица болести или узимања одређених лекова. Према Националној фондацији за бубреге, неки од узрока могу бити:
- Јако повраћање или пролив.
- Прекомерни унос течности, као што је током издржљивих активности или од прекомерне жеђи.
- Узимање диуретика, лекова који помажу избацивању вишка воде и натријума из тела.
- Затајење бубрега, стање у којем бубрези имају потешкоћа са елиминацијом вишка течности из организма.
- Когнитивно затајење срца, које може довести до накупљања вишка течности у телу.
- Опекотине које захватају велико подручје тела.
- Мали ћелијски карцином плућа.
- Узимање антидепресива, укључујући неке најчешће коришћене селективне инхибиторе поновне похране серотонина, посебно код старијих одраслих особа.
- Синдром неприкладне секреције антидиуретског хормона, стање у коме тело ствара превише антидиуретског хормона, узрокујући да тело задржава превише воде и разблажава ниво натријума.
Људи такође могу да конзумирају превелику количину воде током вежбања и развију хипонатремију, рекао је Моунт Ливе Ливе Сциенце-у. Хипонатријемија повезана са вежбањем вероватније ће утицати на спортисте издржљивости, као што су маратонци, триатлонци и такмичари у трчању на ултра даљини.
Хипонатремија није трајно стање, мада неке особе могу бити склоније поремећају од других због животних навика или здравственог стања.
Лечење хипонатремије зависи од њеног узрока и озбиљности. У умереним случајевима хипонатремије која је резултат исхране, узимања диуретика или испијања превише воде, особи ће можда требати ограничити унос воде, конзумирати слану храну - попут бујона или переца - или прилагодити унос диуретика како би повећао ниво натријума у крви.
Особи са озбиљном хипонатремијом може се дати врло концентровани физиолошки раствор интравенски. Али ниво натријума мора се кориговати полако и контролирано, да се спречи натечено ткиво мозга, рекао је Моунт.
Хипернатремија
Код хипернатремије, тело садржи премало воде у односу на количину натријума, рекао је Моунт. Ово узрокује да ниво натријума постане ненормално висок у крви - више од 145 мЕк / Л - због чега се вода креће из телесних ткива и у крв у покушају да се изједначи концентрација између ове две. Вода се може изгубити из ћелија мозга, узрокујући да се скупљају, што може бити опасно.
Превише натријума у крви је чест проблем код старијих одраслих особа, посебно оних који су хоспитализовани или су у установама за дуготрајно негу, рекао је Моунт. Поремећај може да утиче и на много млађе људе: на пример, деца могу да доживе хипернатремију ако имају јаку дијареју.
Осим жеђи, многи симптоми хипернатремије, попут раздражљивости, немира и трзаја мишића, утичу на централни нервни систем и произилазе из губитка садржаја воде из можданих ћелија. У неким случајевима хипернатремија може бити опасна по живот. Слично хипонатремији, и други симптоми хипернатремије укључују осећај умора или недостатка енергије, збуњеност, нападаје или кому.
Главни узрок хипернатремије обично укључује дехидратацију због оштећеног механизма жеђи или ограниченог приступа води, према Мерцк приручнику. Поремећај може такође да буде последица дијареје или повраћања, узимања диуретика или високе температуре.
Људи који нису увек у стању да обезбеде себи воду могу бити више изложени ризику од хипернатремије. То укључује људе који се хране храњивим цревима и оне са измењеним менталним статусом (мождани удар или деменцију), плус људе који су врло млади или веома стари и слаби, показало је преглед у Њу Инглес Јоурнал оф Медицине.
Старији људи су склонији хипернатремији јер њихов механизам жеђи, рад бубрега и хормони који регулишу равнотежу соли и воде можда неће радити тако ефикасно.
Главни третман хипернатремије је једноставно надопуњавање течности. Особа са благим случајем хипернатремије обично може да пије течност да би се опоравила. Али у тежим случајевима, вода и мала количина натријума дају се интравенски у контролисаним количинама током 48 сати како би се полако смањили ниво натријума на нормалан опсег.
Нивои течности се исправљају полако да се избегне ризик од можданог едема, опасног стања у којем постоји отеклина мозга, Моунт рече.
Хипернатремија може бити фатална и може изазвати трајно оштећење мозга ако се не лечи правилно. Неке студије указују да стопа смртности може бити већа од 50% код хоспитализованих пацијената погођених поремећајем.
