Свет који се брзо кретао, у којем живимо је савршен покретач стреса. Тркачко срце, чворови у стомаку и нејасан осећај узнемирености незаобилазни су део људског стања. Али хронични стрес с временом може нашкодити телу, узрокујући све, од упале до кардиометаболичке болести.
У неким случајевима, стрес може играти улогу код рака. Али колико су та два уско повезана?
Студије сугеришу неколико начина да стрес може утицати на развој рака, рекла је Схеллеи Творогер, ванредна професорица науке о популацији у Моффитт Центру за рак у Тампи на Флориди. Творогер је о тим везама говорио током разговора раније овог месеца на годишњем састанку Америчког удружења за истраживање рака у Атланти.
Код оних који већ имају одређене врсте рака, стрес може убрзати напредовање и погоршати исходе, сугерише све већи број доказа. Али "постоји више питања" о томе може ли хронични стрес узроковати рак или не, рекао је Творогер за Ливе Сциенце.
Заиста, према Националном институту за рак, докази да стрес може да изазове рак су слаби. Упркос томе, "постоји пуно биолошких разлога да се помисли да удружење може постојати", рекао је Творогер. Ево шта знамо о хроничном стресу и ризику од рака.
Стрес и тело
Акутни стрес је потпуно нормалан и помаже нам да реагујемо на опасне ситуације. На пример, ако вас "лав прогања или сте скоро у саобраћајној несрећи", реакција на стрес тела вам чини трку у срцу, изоштрава ваш вид и на тај начин вам може помоћи да преживите, рекла је.
За време стресне ситуације, тело се окреће на два кључна пута: симпатички нервни систем који покреће борбу или лет лета и оси надбубрежне хипоталамике хипофизе (ХПА), који ослобађа кључни хормон стреса зван кортизол.
У кратком року, ове две осе се „укључе, помажу вам да прођете кроз какву год ситуацију било, а онда, обично кад стрес престане, поново се искључују“, рекао је Творогер.
Али хронични стрес и тегобе (екстремна анксиозност, туга или бол) непрестано активирају ове путеве и ослобађају хормоне стреса, "на начин на који ваше тело заправо није било дизајнирано", рекао је Творогер.
Досадашња истраживања показала су да хронична активација оба ова пута може довести до промена у телу - укључујући измењен метаболизам, повећани ниво одређених хормона и скраћење теломера, капица на крајевима ДНК која спречавају оштећење. Све ове промене могле би потенцијално да утичу на развој и напредовање рака, рекла је она током разговора.
Дугорочно ослобађање хормона стреса такође може изазвати оштећење ДНК и утицати на поправљање ДНК, рекла је Мелание Флинт, виша предавачица из имунофармакологије на Универзитету у Бригхтону у Великој Британији, која је такође говорила током разговора.
Шта више, хронични стрес слаби имуни систем. С обзиром да имуни систем делује као екипа за чишћење која уништава и брише оштећене ћелије генетским или метаболичким грешкама, ослабљени имуни систем могао би бити улаз у ћелије рака, рекао је Товорогер.
Постоји „све већи доказ да хронични стрес може утицати на ризик и прогресију рака путем имунолошке дисрегулације“, рекла је др Елиса Бандера, професорица и шефица епидемиологије рака и здравствених исхода из Института за рак Рутгерс у Нев Јерсеију, која није била део разговора. Али "мислим да не можете рећи да постоји успостављена веза."
У ствари, већина доказа повезује стрес са преживљавањем рака, а не на ризик од добијања рака.
Стрес и ризик од рака
Тешко је осмислити студију која би показала да стрес делом потиче и рак јер је искуство стреса тако субјективно и тешко мерљиво. Стрес се такође може манифестирати у тијелу на врло различите начине у зависности од тога како појединац перципира и носи се са њим, рекао је Товорогер
"Неки људи имају негативан одговор на стрес на послу, а неки воле да им се стрес на послу", рекао је Творогер. У ствари, „успевају на томе“. Та перцепција, заузврат, утиче на то како тело реагује.
Као резултат тога, многа људска истраживања ослањају се на удруживање - уместо на узрок и последицу - како би показала везу између нивоа стреса и појаве рака.
Претходне студије су, на пример, сугерисале да је хронични стрес повезан са повећаним ризиком за велики број карцинома, укључујући рак дојке и неке врсте гастроинтестиналног карцинома.
Јапанска студија објављена 2017. у часопису Сциентифиц Репортс проучила је повезаност између нивоа стреса и рака код више од 100.000 људи. Нису пронашли повезаност између краткорочног стреса и појаве рака, али открили су да појединци, конкретно мушкарци, који су дуго времена имали висок ниво стреса, имају 11% већи ризик од развоја карцинома од оних са стално ниским нивоом стреса.
У новом истраживању које још није рецензирано, Творогер и њен тим размотрили су повезаност између социјалне изолације и ризика од рака јајника. Открили су да су људи који су били социјално изолирани имали око 1,5 пута повећан ризик од развоја карцинома јајника у поређењу с онима који нису били. Такође су открили да су људи који су имали више пост-трауматичних стресних поремећаја (ПТСП) имали повећан ризик од развоја карцинома јајника.
Друга анализа, која ће бити објављена у наредном броју Међународног часописа о раку, проучила је литературу за студије које анализирају повезаност између стреса на раду и ризика од рака. Открили су значајну повезаност између стреса на раду и ризика од рака дебелог црева, плућа и једњака - али не и повезано са ризиком од рака простате, дојке или јајника.
Да ли ћемо икада знати?
Многе друге студије такође нису пронашле повезаност. На пример, Творогер и њен тим нису пронашли повезаност са напрезањем посла и ризиком од рака јајника у студији из 2017. објављеној у часопису Псицхосоматиц Медицине. Штавише, студија објављена 2018. у Европском часопису о карциному категоризовала је везу између стреса и рака као „мит“.
Неки стручњаци сматрају да карцином није сам стрес, већ нездрав начин понашања који долази са стресом.
Заиста, "изгледа да је општи консензус да хронични стрес сам по себи не узрокује рак, али индиректно може повећати ризик од рака", понашањем повезаним са стресом попут пушења или конзумирања алкохола, рекао је Фирдаус Дхабхар, професор на одељењу за психијатрије и науке о понашању на Универзитету у Мајамију, који није био део разговора.
Остала нездрава понашања изазвана стресом, као што су једење лошег начина исхране и не вежбање, такође повећавају ризик од одређених карцинома, према Националном институту за рак. Међутим, Творогер сматра да скептици пребрзо отписују ефекте стреса који узрокују рак. Хормони стреса могу изазвати "друге биолошке ефекте који су укључени у развој карцинома", рекао је Творогер. Дакле, „мислим да нам треба више студија пре него што можемо рећи да ли је мит.“
Било како било, постоји "све више доказа" да смањење стреса може побољшати преживљавање и квалитету живота пацијената који већ имају или имају рак, рекао је Творогер. "Ово је изазвало интересовање за пажљиве јога интервенције за преживеле од рака са обећавајућим резултатима", додала је Бандера.
А смањење стреса и вођење здравог начина живота важно је из више разлога, рекао је Творогер. "Не знамо да стрес изазива рак, али опћенито знамо да препознавање стратегија за помоћ у борби са стресом може бити врло позитивно", рекао је Творогер.
