Људи могу пушити коров да би се „разболио“, али стручњаци кажу да лековити канабис и његова хемијска сродница не ублажавају ефикасно поремећаје менталног здравља попут депресије или анксиозности. Доказа једноставно нема.
То је према најопсежнијој анализи медицинских канабиноида и менталног здравља до сада.
Канабиноиди, који укључују било коју хемијску супстанцу која потиче од Канабис биљка која у организму има ефекте сличне лековима, „често се препоручују као лечење различитих стања менталног здравља“, према новој анализи, објављеној данас (28. октобра) у часопису Тхе Ланцет Псицхиатри. Упркос прекривању, мало доказа говори у прилог да медицински канабиноиди лече поремећаје менталног здравља ефикасније од плацебо таблета - третмани дизајнирани тако да не раде ништа, написала је коауторица Лоуиса Дегенхардт, професорица епидемиологије на Универзитету Нови Јужни Велс у Сиднеју, Аустралија , наводи се у изјави.
Аутори су примјетили да оно мало истраживања не испуњава стандардне критеријуме потребне за доказивање да је неки лек сигуран и ефикасан за широку употребу. "Лекари и потрошачи морају бити свесни ниског квалитета и количине доказа о ефикасности лековитих канабиноида у лечењу поремећаја менталног здравља и потенцијалног ризика од нежељених догађаја", написали су они.
Производи попут лековите конопље, фармацеутских екстраката и синтетских деривата ТХЦ и ЦБД стекли су популарност међу потрошачима јер све више земаља почиње да легализује њихову употребу у лечењу здравствених стања, наводи се у новом раду. (ЦБД је једињење изведено из марихуане које не производи „високу вредност“.) И главни медији и комерцијални сектор су скочили на појас, ширећи реч о многим потенцијалним терапијским употребама канабиноида. Међутим, како су открили Дегенхардт и њени коаутори, тренд раста може бити испред науке.
Нова анализа објединила је податке из 83 студије чији је циљ био да сазнају да ли лековити канабиноиди могу побољшати ментални поремећај, уопште или ублажити њихове различите симптоме. Од њих је већина испитала ефекте ТХЦ-а, са или без додатка ЦБД-а, а само 40 студија било је рандомизованих контролисаних испитивања - „златног стандарда“ за тестирање на лекове, где су учесници насумично додељени или да приме или не. Истраживање је обухватило око 3000 људи и фокусирало се на шест поремећаја менталног здравља: депресију, анксиозност, хиперактивни поремећај са недостатком пажње (АДХД), Тоуретте синдром, пост-трауматични стресни поремећај (ПТСП) и психозу.
Све у свему, резултати нису оставили утисак стручњака.
ТХЦ није успео значајније побољшати главне симптоме било ког од шест поремећаја, а многи пацијенти који су узимали лек доживели су више негативних ефеката и симптома повлачења у поређењу с онима који су узимали плацебо. Од рандомизираних контролисаних испитивања која су гледала на депресију и анксиозност, већина је прописала канабиноид за потпуно друго здравствено стање, попут хроничног бола. Тешко да је било која студија проучавала ефекте ЦБД-а или лековитог канабиса на различите поремећаје. С обзиром на чисту оскудицу података и лош квалитет онога што мало постоји, "још увек нема довољно доказа који би могли да дају смернице о употреби канабиноида за лечење менталних поремећаја у регулаторном оквиру", закључили су аутори.
Студија је открила неке "врло неквалитетне" доказе који сугеришу да ТХЦ, главно једињење за промену ума које се налази у канабису, може помоћи у ублажавању симптома анксиозности код људи који имају другачија озбиљна здравствена стања, као што су хронична бол или мултипла склероза. Међутим, у овим случајевима није јасно да ли ТХЦ користи побољшане симптоме директно или је лек првенствено побољшао основне здравствене проблеме пацијената и као последица тога побољшала им се анксиозност.
Сингуларне студије су такође сугерирале да фармацеутски производи који садрже и ТХЦ и ЦБД могу побољшати опште функционисање код људи са ПТСП-ом, док сам фармацеутски ЦБД може то учинити код пацијената са психозом. Но, изгледа да ниједан лек не ублажава главне симптоме било ког поремећаја, а једно истраживање је чак сугерисало да ТХЦ-ЦБД може погоршати негативне симптоме психозе, као што су социјално повлачење и пригушене емоције.
Др Сцотт Краковер, помоћник шефа психијатрије у болници Зуцкер Хиллсиде у Глен Оакс-у, Нев Иорк, који није био укључен у студију, рекао је Ливе Сциенцеу да је идеја да канабис може погоршати одређене поремећаје менталног здравља добро утврђена. "Ово се посебно односи на људе са постојећим психотичним стањима", додао је, док они који имају породичну психозу могу да се изложе ризику од развоја поремећаја узимањем канабиноида.
Поред тога, истраживање сугерише да поновљена или тешка употреба канабиса може трајно пореметити природни "ендоканабиноидни систем" тела, који производи хемикалије које се везују за исте рецепторе као и канабиноиди, мада како овај поремећај утиче на људе са различитим поремећајима менталног здравља остаје под истрагом. Чини се да лекови изгледају „парадоксално„ када помажу људима да се осећају боље у кратком року, али погоршавају њихове симптоме, рекао је Краковер. На пример, недавна истраживања указују да канабис у почетку може смањити оцену стреса, депресије и анксиозности, али хронична употреба може с временом погоршати депресивне симптоме.
"У светлу резултата овог свеобухватног прегледа и метаанализе, практичарима би било тешко оправдати препоруку за употребу канабиноида за психијатријска стања у овом тренутку", рекао је др Деепак Цирил Д'Соуза, професор психијатрије на Иалеу Универзитетски медицински факултет, написао је у коментару уз нову студију. Д'Соуза је напоменула да истраживања о канабиноидима можда недостају, јер су лекови одавно под строгом владином регулативом. Да бисмо боље разумели потенцијалну улогу канабиноида у лечењу менталног здравља, мораће бити срушене постојеће „препреке истраживању“.
Гледајући напред, научници ће морати тачно да утврде како канабиноиди ублажавају симптоме поремећаја менталног здравља, претпостављајући да уопште делују, додао је Д'Соуза. "Са механистичког становишта, неизвесно је како или зашто би канабиноиди могли да буду ефикасни у лечењу депресије, АДХД-а, психозе, анксиозности и пост-трауматског стресног поремећаја - стања која немају очигледну уобичајену патофизиологију", написао је.
Укратко, стручњаци се слажу: медицинске канабиноиде треба подвргнути истим строгим надзором као и сваки други психијатријски лек.
У будућности се Краковер нада да ће и јавност и здравствени радници бити информисани о стварној науци о употреби канабиноида и доносити одлуке на основу чврстих података, а не на основу гласања.
