Операција дебелог црева 6-дневном детету имала је необичне последице деценијама касније када је имала 60 година, наводи се у новом извештају о случају.
У почетку су лекари хитне помоћи били несигурни зашто 60-годишња жена повраћа и има болове у трбуху. Али разбили су случај након што су сазнали да се она као беба лечила од ретког стања: јејуналне атрезије, што значи да се родила са зачепљењем у цревима.
Бебе са јејуналном атрезијом не могу пробавити храну а да се она не заглави на месту зачепљења, што значи да хранљиве материје не могу да се пробију низ цревни тракт. Ове се блокаде формирају док је беба још у матерници. Током развоја танко црево (јејунум) се правилно не причвршћује на трбушни зид, што заузврат узрокује да се део танког црева "изврће око артерије која снабдева дебело црево", према америчком Националу Институти здравља.
Без одговарајућег снабдевања крвљу, тај део црева се смањује док се потпуно не блокира, рекао је др Схант Схекхердимиан, доцент педијатријског хирурга на Калифорнијском универзитету у Лос Анђелесу, који није био укључен у извештај случаја.
Бебе са јејуналном атрезијом често повраћају жуч, имају отечене трбухе и не могу да пушу. Хирургија, међутим, може помоћи; доктори могу да уклоне блокаду и поново повежу црева да формирају континуирани тракт, рекао је Шехердимијан.
Једна метода поновног повезивања укључује спајање два отворена краја црева заједно. У случају жене, лекари су јој радили бочне операције, током којих су црева положили у две равне линије и поново их повезали у централној тачки преклапања.
Непознато за жену, ова врста операције може довести до компликација, "јер је део тог преклапања сувишан", изјавио је Шехердимијан за Ливе Сциенце. "То је само врста седења. А такође, пошто је црево исечено и поново повезано, он у ствари нема нормалне живце и способност да се гура као и нормално црево."
Током година, комадићи хране и других супстанци у цревима заглавили су се у том преклапању, које је прерасло у кесу.
Другим речима, жена је имала успавани део црева у који је скупљао парчиће и комаде које није могао да истисне. Међутим, овај део црева је добро обавио један посао: упијао је течност. Те течности се затим избацују из цревне стјенке кроз нормалан пробавни процес. "Док ова ствар седи тамо и из ње се исисава течност," рекао је Шехердимијан, "тада можете почети да развијате камење или ствари које личе на камење."
Поврх тога, овај бескорисни комад црева може да створи проблеме суседним деловима црева, јер је „само велика замршена ствар која сједи на осталим цревима који раде“, рекао је Шехердимијан. "Сада имају ту тешку ствар на њима, што сада изазива још једну блокаду. И то се вероватно догодило 60 година касније."
Након доласка на хитну службу, жена је добила ЦТ претрагу, која је открила блокаду. Током операције уклањања проблематичног ткива, лекари су јој из црева одстранили калцифицирани камен који је био 1,5 за 1,3 инча (4 до 3,5 центиметара).
"Према нашем сазнању, ово је први случај случаја цревне опструкције са стварањем великог камена 60 година након поправка дванаестопалачне атрезије", написали су аутори у извештају случаја. Жена је направила потпуно опоравак, додали су.
Постоје две важне лекције које се могу научити из искуства ове жене, рекла је Схекхердимиан. Прво, пацијенти често виде операције попут ове као сталне поправке, "а пуно пута нису", рекао је. "Мислим да овај случај указује на значај помног праћења и евалуације."
Штавише, „важно је покушати смањити количину нефункционалног цревног ткива које за собом остављамо“, рекао је Шехердимијан, „зато што ми као педијатријски хирурзи често видимо ову компликацију“.
