Некада ужурбан град у срцу Кине, сада је град духова, а мало људи на улицама и беспилотне летелице изнад. Вухан, Кина, епицентар новог епидемије коронавируса, био је у незапамћеном затвору последњих месец дана.
Док се коронавирус и даље шири светом, људи су се почели питати: Могу ли се догодити тако велике градске пропасти у САД-у? Стручњаци кажу да влада има моћ да закључи читаве градове - али највероватније неће.
Од првог појављивања новог вируса у Вухану, крајем прошле године, коронавирусом САРС-ЦоВ-2 заражено је преко 95.000 људи и убило преко 3200. Иако је 84% случајева ЦОВИД-19, болести узроковане коронавирусом, било у континенталној Кини, вирус је стигао на све континенте, осим на Антарктику - и створио је низ других жаришта у иностранству.
Најновије вијести о цоронавирусу
-Ажурирања уживо на коронавирусу
-Како се припремити за избијање коронавируса-Како се нови коронавирус упоређује са грипом?-Како ће се завршити избијање коронавируса?
До пре неколико дана, чинило се да ће САД схватити све случајеве ЦОВИД-19 у земљи, стављајући сваког познатог зараженог пацијента у изолацију и њихове блиске контакте под карантином. Већина случајева ЦОВИД-19 у САД-у догодила се код људи који су путовали у подручја високог ризика и оних који су враћени из крстарења Вухан и крстарења Диамонд Принцесс.
Али једном када су здравствени званичници тестирали људе без историје путовања у погођене крајеве, број случајева је нагло порастао. Пошто неки од ових пацијената нису путовали у подручја високог ризика или били изложени онима који су је имали, стручњаци нису могли да пронађу где су ти појединци стекли вирус. То је био први траг да се САРС-ЦоВ-2 почео ширити у заједницама чак и овде у Сједињеним Државама.
Од сриједе (4. марта), 128 је познатих случајева ЦОВИД-19 у Сједињеним Државама и 11 смртних случајева, већина у држави Васхингтон. Али, вирус се можда недељама непрестано шири у држави Вашингтон, показала је геномска анализа вируса узета од два различита пацијента у држави.
Може ли то довести до гашења градова? "Мислим да не можемо очекивати врсте мера које је Кина спровела у Вухану - биле су прилично необичне", рекла је Венди Пармет, професорица права и директор Центра за здравствену политику и право Нортхеастерн Универзитета у Бостону. Друштво би на такве мере реаговало много другачије него друштво у Кини, које има релативно мање слободе путовања, каже она.
Могуће, али није вероватно
"Владе имају ванредне овласти у ванредним ситуацијама у погледу јавног здравља", рекао је Пармет за "Ливе Сциенце". Али "могуће, вероватно и изводљиво нису исте ствари." Теоретски, савезне владе или владе на државном нивоу имају моћ да затворе читаве градове.
Количина моћи коју влада има у таквим ванредним ситуацијама је „феноменална и застрашујуће је видети“, рекла је она. Видели смо поглед на степен владине моћи одмах након 11. септембра када је обустављен саобраћај на Манхаттану и ван њега, а небо затворено за све летјелице, рекла је.
Али практично говорећи, карантене и затварање градова постају замршени и људи би постављали уставна питања, додао је Пармет. Снага карантене заправо лежи на центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), а та агенција је у последњих пар месеци предузела невиђене акције да карантинске људе који се враћају из подручја високог ризика у Кини две недеље.
Али то је било мало.
"ЦДЦ нема врсте механизама за спровођење који би могли да поставе санитарну карантену у америчком граду", рекао је Пармет. Војска је можда најочигледније владино тело које има задатак да спроводи тако велику карантину, али "статути и дугогодишње норме су против позивања војске да спроводи такве карантене", рекла је она. "Било би дубоко проблематично. Наша политичка култура је она која је мање толерантна према таквим стварима."
Штавише, економске посљедице гашења великих градова могу бити катастрофалне, додала је.
Масовне карантене су изузетно ретке у САД-у, тако да закони нису крајње јасни, рекла је она. Да би владе примењивале такве обуставе рада, оне морају да обезбеде све неопходне ствари, попут хране и медицинске неге, за људе у карантину, рекла је она. А њима треба врло добар разлог за гашење. 1900. Сан Франциско је затворио заједницу око свог кинеског града када је бубонска куга погодила град. Овај "луди, расно" оптужени потез брзо је оборио савезни суд, рекла је.
"У овом тренутку, готово је сигурно да се ЦОВИД-19 шири заједницама широм земље," рекао је Пармет. Блокаде заједнице или града функционишу само у првим данима епидемије, када су епидемије врло изоловане, па је „под тим околностима тешко замислити какво би добро за јавно здравство било када бисмо затворили једну заједницу“.
Ефекат гашења по целом граду
Наше сазнање о томе да ли функционишу блокаде у граду или у заједници „не постоји“, јер је тренутна ситуација „глобално без преседана“, рекао је др Алберт Ко, професор и председавајући одељења на Иале Сцхоол оф Публиц Хеалтх. Стручњаци анализирају шта се догодило у Кини и другим местима која су предузела ове драстичне мере да би виделе колико су биле ефикасне.
Број свакодневно пријављених случајева ЦОВИД-19 у Вухану драматично се успорио, што може значити да су та закључавања деловала, рекао је Ко. Но, чини се да се бројке успоравају и пре него што се закључале (епидемија је почела крајем децембра прошле године, али закључавања су уведена пре око месец дана). А тамо предузете мере могле су да узрокују смрт од друге болести која се може спречити, услед несташице и потешкоћа у набавци залиха и појачања, известио је Тхе Нев Иорк Тимес.
Остала места широм света предузела су мање екстремне мере које су и даље деловале, изјавио је Ко за Ливе Сциенце. У Сингапуру су "мере друштвеног удаљавања", које су укључивале отказивање масовних окупљања и затварање школа, радиле на томе да се број случајева смањи на 200, рекао је Ко. У САД-у "сумњам да бисмо могли много учинити пре него што закључимо градове."
Један од најкритичнијих задатака је убрзати наш темпо у препознавању и изолацији појединих људи који су били заражени новим коронавирусом, рекао је. То је нешто због чега ми „заостајемо овде у Сједињеним Државама“, рекао је. Одговор председника није био снажан или брз. "
Тај напор је делом заостао због недостатка комплета за тестирање. Када је ЦДЦ прошлог месеца представио своју прву рунду тестних сетова, алати су били неисправни, према претходном извештају Ливе Сциенце-а. Од тада, ЦДЦ је поправио сопствене комплете и дозволио локалним јавним здравственим агенцијама да користе сопствене, интерне тестне сетове, а тестирање се појачавало.
Али у међувремену, људи који су били потенцијално заражени САРС-ЦоВ-2 нису тестирани. У бројним личним анегдотама на Твиттеру, људи су рекли да мисле да имају симптоме коронавируса, али с обзиром да нису имали потребну историју путовања, нису добили тест.
Остале важне мере у спречавању епидемије су смањење путовања са већим ограничењима, карантинг блиских контаката оних који тестирају позитивност и коришћења социјалне дистанције - на пример, затварање школа и отказивање великих састанака и непотребних окупљања, рекао је Ко. "Много тога ће се десити природно док људи науче о болести" и сами предузму мере предострожности, рекао је. "Добровољне мере су увек ефикасније од принудних мера."
Коерцијално гашење града можда неће имати много ефекта ни у Кини, рекао је Ко. Док је 5 милиона људи напустило Вухан пре затварања, "песимистичан сам да ће спречавање рада функционисати" у овом тренутку, додао је Ко. "Оно што стварно морамо учинити је ублажити и смањити терет болести."
Ко, Пармет и стотине других стручњака за јавно здравство, право и људска права недавно су потписали писмо потпредседнику Микеу Пенцеу у коме су изнели смернице о томе како одговорити на епидемију САД-а. Пенце предводи одговор владе на епидемију. Распрострањени пренос новог коронавируса „неизбежан је“, написали су стручњаци, а утицај који ће имати на САД „тешко је предвидети и зависиће од пресудног значаја од реаговања доноситеља политика и лидера“.
У писму је такође изнета можда једна од најважнијих акција коју треба предузети: да се тестирање и лечење коронавирусом ослободе тако да ако се несигурни људи или недокументирани имигранти заразе, они неће бити склони лечењу или немогућности карантене себе.
"Успешан одговор Америке на пандемију ЦОВИД-19 мора заштитити здравље и људска права свих у САД", каже се у писму. (Светска здравствена организација још није прогласила пандемију). "Један од највећих изазова пред нама је осигурати да оптерећења ЦОВИД-19 и наше мере одговора не падају неправедно на људе у друштву који су рањиви због свог економског, социјалног или здравственог стања."
