Јавности не треба да носи респиратор са великим оптерећењем, али паметна је идеја нанијети маску за лице или омотати чист шал око носа и уста ако идете у гужве током избијања ЦОВИД-19, доктор заразне болести рекао је Ливе Сциенце-у.
Овај савет о маскама за лице (познат и као хируршке маске) иде у супротност са препорукама центара за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), који кажу да људи који нису болесни не морају да носе маске за лице, осим ако не негују некога ко је болестан од новог коронавируса. То такође иде у супротност са саветима других лекара заразних болести које је интервјуисала Ливе Сциенце.
То је речено, јавност то чини не Морамо носити маске за лице већину времена, рекао је др Отто Јанг, професор са одељења за медицину и одељења за микробиологију, имунологију и молекуларну генетику са Медицинског факултета „Давид Геффен“ са Универзитета у Калифорнији, Лос Ангелес.
Ако сте изашли у шетњу - у суштини, ако одете у локалу у којој можете бити удаљени 1,8 метра од других људи, "онда мислим да нема маске у реду и да одговара ЦДЦ препорукама, "Рекао је Јанг.
Али, према његовом мишљењу, "Ако морате бити у гужви, можда у авиону или чекати у реду на аеродрому, можда би имало смисла носити маску", рекао је Ианг за Ливе Сциенце.
Расправа о маскама за лице постала је национални разговор. Многи људи купују маске за лице како би се заштитили. Међутим, стручњаци из области здравствене заштите позвали су на одлагање, јер су ове залихе очајнички потребне у болницама. Чак је и амерички хирург генерал написао "Озбиљно људи - СТО КУПИТЕ МАСКЕ!"
"ЦДЦ, то је као да разговарају са обе стране уста", рекао је Ианг. "Једна страна њихових уста говори широј јавности:" Хеј, не требају вам маске, заборавите. " Друга страна је: „Здравствени радници морају да носе респиратор Н95“.
"Је ли то двоструки стандард?" Ианг је рекао. "Да ли вреднују неке људе више од других?"
Наука о коронавирусу
-Коронавирус у САД: Мапа и случајеви
-Који су симптоми?
-Колико је смртоносан нови коронавирус?
-Колико дуго вирус траје на површинама?
-Постоји ли лек за ЦОВИД-19?
-Како се упоређује са сезонским грипом?
-Како се шири коронавирус?
-Могу ли људи ширити коронавирус након опоравка?
Капљице или аеросол
Неке забуне у вези са „маскама насупрот респираторима Н95“ постоје зато што се о ЦОВИД-19 зна мало. У почетку није било јасно да ли се вирус проширио претежно кроз велике респираторне капљице (попут грипа) или такође кроз фину маглу, звану аеросол, која може да остане сатима (попут оспица). Ова велика непознаница учинила је нејасним да ли је тежина маске, позната као Н95 респиратор, која блокира и најмање честице вируса, или обична хируршка маска, која блокира само веће капљице, погоднија за заштиту од вируса.
У почетку је ЦДЦ саветовао здравствене раднике да носе респиратор Н95, јер није било јасно да ли се ЦОВИД-19 може ширити аеросолом. Чини се да је истраживање од 17. марта у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине оправдало страх од ширења ваздухом, показујући да би нови коронавирус САРС-ЦоВ-2 могао да преживи у ваздуху до 3 сата као аеросол.
Али Ианг то не види тако. Нова студија показала је да је вирус одржив као аеросол у лабораторији, али не и у стварном животу, рекао је. У истраживању су истраживачи "узели изузетно концентрисани вирус, много концентрисанији него што човек прави, користили су вештачку машину за аеросол, која вероватно ствара много више аеросола него што то чини нормална особа", рекао је Јанг. "Дакле, њихови закључци су били у овом систему."
Истраживачи те студије погледали су САРС-ЦоВ-1 (оригинални САРС из епидемије 2003.) и САРС-ЦоВ-2 и открили да оба могу бити аеросоли. "Али већ знамо да се оригинални САРС вирус није преносио на тај начин", у широј јавности, тако да њихов модел "није баш веродостојан", рекао је Ианг.
Другим речима, осим у одређеним болничким ситуацијама као што је бронхоскопија, која у суштини ствара фину маглу вируса, САРС-ЦоВ-2 се вероватно шири углавном кроз капљице, попут грипа, рекао је Ианг. У прилог томе говори и извештај о случају од 24. фебруара у часопису Цанадиан Медицал Ассоциатион Јоурнал, који је утврдио да мушкарац болестан од ЦОВИД-19 током лета из Кине у Канаду у јануару није заразио своје путнике, иако је имао сув кашаљ током 15-сатни лет. Мушкарац је носио маску за лице, али пошто се нико у авиону није заразио, овај случај "подржава преношење капљица, не у ваздуху, као вероватни пут ширења ЦОВИД-19", открили су истраживачи студије случаја.
Н95 респиратор или маска за лице?
Због недостатка респиратора Н95, ЦДЦ је недавно ублажио своје смернице, рекавши да су међу здравственим радницима маске за лице „прихватљива алтернатива када ланац снабдевања респиратором не може да задовољи потражњу“, осим у ситуацијама када се могу произвести респираторни аеросоли, као што су третмани интубације или небулизатора.
Поред недостатка, Н95 респиратор је изазов да се ставе. Лекари годишње подучавају како обликовати респиратор око лица. Као тест, лекари су ставили капуљачу и уметнули сахарин вештачки заслађивач. "Ако маску правилно носите, не окусите ниједан сахарин", рекао је Ианг. Али већина људи то зна, напоменуо је.
Из тог разлога, респиратор Н95 се не препоручује јавности, јер му је потребна обука за правилно постављање. Штавише, респиратор Н95 је густ, па је тешко дисати кроз њега.
Укратко, јавности нису потребни респиратор Н95; вероватно неће бити у ситуацији да су изложени аеросолу вируса, а ове маске су потребне медицинским радницима који то желе, рекао је Јанг.
"Нема разлога за ширу јавност да носи Н95", рекао је Ианг.
Међутим, чак и редовних маски за лице недостаје, што налаже ЦДЦ-у да препоручи употребу каиша и шал-а када је то потребно. Нема много истраживања на домаћим маскама, али мала студија из 2013. открила је да су маске направљене од памучних мајица ефикасне, иако не тако добро као хируршке маске.
"Хируршка маска била је три пута ефикаснија у блокирању преноса од домаће маске", открили су истраживачи те студије, који су приметили да би домаће маске "требало сматрати само последњим средством за спречавање преноса капљица са заражених особа."
За људе који се одлуче за употребу шалова и домаћих маски, Јанг је препоручио да их перу након сваке употребе и да их престану носити кад су влажни од дисања. Ношење заштите очију, као што су штитник за лице или наочаре, такође може физички да блокира вирус, рекли су Ианг и др. Јамес Цхерри, професор педијатријских заразних болести на Медицинском факултету Давид Геффен, Университи оф Цалифорниа, Лос Ангелес.
У студији из 1987. године Цхерри је обавио са колегама, здравствени радници који су носили маске за лице или наочаре имали су мању вероватноћу да добију респираторни синцицијски вирус (РСВ) од хоспитализоване деце него лекари који нису предузели ове мере.
Међутим, за разлику од Јанг-а, Цхерри се сложио са смјерницама ЦДЦ-а и рекао да, осим изузетака, јавности није потребно да носе маске за лице, као што је то учинио др Јаимие Меиер, специјалиста за заразне болести на медицини Иале. То је посебно тачно имајући у виду да је најсигурнији начин да избегнете излагање или разоткривање других, једноставно да останете код куће.
"Постојеће смернице ЦДЦ-а кажу да широј јавности не треба носити хируршке маске," рекао је Меиер за Ливе Сциенце. "Најбоља заштита је усредсређивање на социјално дистанцирање, прање руку, не дирање њихових лица и бељење високих додирних површина."
