Имајући висок ниво холестерола липопротеина високе густине (ХДЛ), такозвани добар холестерол, обично се сматра позитивним. Али то можда није тачно за све: Према новом истраживању, виши ниво ХДЛ холестерола можда није увек здрав за срца жена у постменопаузи.
ХДЛ холестерол штити срце носећи ЛДЛ холестерол - "лоши" холестерол - далеко од артерија и јетре, где се он може разградити и елиминисати из тела, према Америчкој удрузи за срце. Уопштено, високо ХДЛ мерење заједно са ниским ЛДЛ мерење се сматра здравим.
Али у новој студији, објављеној 19. јула у часопису Артериосклероза, тромбоза и васкуларна биологија, истраживачи су открили да виши ниво ХДЛ холестерола - мерено рутинским тестом крви који процењује укупни холестерол који преносе ХДЛ честице - не мора увек бити заштитни за жене у постменопаузи као што су раније мислили стручњаци. Штавише, налаз сугерира да употреба ове конвенционалне методе мерења ХДЛ холестерола не може тачно предвидјети ризик од срчане болести у постменопаузи.
То је зато што мјерење ХДЛ холестерола није тако једноставно као што људи можда мисле да је то, рекао је главни аутор студије Самар Ел Кхоудари, епидемиолог са Високе школе за јавно здравство Универзитета у Питтсбургху. ХДЛ холестерол није само једна врста честица, већ заправо породица честица које се налазе у крви, а ове честице имају различите величине, облике и саставе, рекла је.
Боља метода је можда да детаљније сагледате величину и број ХДЛ честица, које се могу мерити у крви помоћу технике познате као анализа јонске покретљивости, како би лекари добили тачније разумевање утицаја ХДЛ на срце у према студији жене у постменопаузи.
Квалитет ХДЛ је битан
У овој студији, истраживачи су погледали податке прикупљене од скоро 1400 америчких жена у старости од 45 до 84 године, које су биле део дуготрајне студије о атеросклерози или отврдњавању артерија. Жене су биле или у постменопаузи или у перименопаузи. Истраживачи су проценили ниво холестерола у ХДЛ код жена користећи конвенционалну методу и методу мобилности јона. (Метода јонске покретљивости коришћена је у истраживачким окружењима, али тренутно се не користи за рутинско тестирање холестерола, рекао је Ел Кхоудари. Куест Диагностицс, лабораторија која је урадила тестирање, обезбедила је нешто финансирања за студију, али није била укључена у студија дизајна или анализа резултата.)
Студија је открила да жене у постменопаузи са вишим нивоима ХДЛ-а утврђене конвенционалном методом тестирања имају већи ризик од атеросклерозе - мерено ултразвучним сликама главне артерије у телу - од жена у постменопаузи са нижим мерењима ХДЛ-а, док су жене у постменопаузи са вишим концентрацијама ХДЛ честица засноване на тестирању покретљивости јона имале нижи ризик од атеросклерозе.
Али у ризику од срца није променио само број ХДЛ честица мерених тестирањем јонске покретљивости. И њихова величина је била важна: Већи број малих честица ХДЛ-а био је повезан са нижим ризиком од атеросклерозе код жена у менопаузи, док је већи број великих ХДЛ честица везан за већи ризик од атеросклерозе, посебно код жена блиских менопаузи.
Овај налаз сугерира да велике честице ХДЛ-а могу бити склоније дисфункционалности као жене у близини менопаузе, рекао је Ел Кхоудари за Ливе Сциенце. Ова дисфункција може бити узрокована разним другим променама које се дешавају у женским телима у овом тренутку које их чине рањивим на атеросклерозу, укључујући промене сексуалних хормона, нарочито пад естрогена; повишени нивои осталих липида, као што је ЛДЛ; промене у дистрибуцији масти на женском телу; и промене у здрављу крвних судова, рекла је.
Иако се чинило да се велике честице ХДЛ-а мењају у квалитету како се жене ближе менопаузи, студија је показала да што више времена пролази након менопаузе, кардиопротективни квалитета се може вратити у ове честице, рекао је Ел Кхоудари.
Ново истраживање покреће неке потенцијалне проблеме са коришћењем ХДЛ-а за процену ризика од срчаних болести код жена у постменопаузи, изјавила је др Ниеца Голдберг, кардиолог и медицински директор Центра за женско здравље Јоан Х. Тисцх на НИУ Лангоне Хеалтх, Нев Иорк Цити, који је није био укључен у студију.
Ови налази могу помоћи лекарима да боље процене кардиоваскуларни ризик у будућности, али за сада женама не треба да добију ову врсту тестова на холестерол, рекао је Голдберг за Ливе Сциенце. Међутим, они могу предузети кораке да побољшају своје здравље срца усредсређујући се на исхрану, физичку активност и животне навике у близини менопаузе и шире, рекла је она. Ни холестерол, чак ни добра врста није једини фактор ризика за срчане болести, додала је.
Једно ограничење истраживања је то што се није проучавало ефекте величине и квалитета ХДЛ честица на ризик од срчаних болести жене, током времена, посебно током њиховог преласка у 60., 70. и 80. годину. Али Ел Кхоудари је рекла да ће дугорочно истраживање бити следећи корак за њен истраживачки тим.
