Назван по двојици француских лекара који су га први открили, Гуиллаин-Барре синдром (ГБС) је ретки неуролошки поремећај у коме човеков сопствени имуни систем напада периферни нервни систем, мрежу нерава који се налазе ван мозга и кичмене мождине. (Поремећај је изражен гхее-иан бах-раи.)
Конкретно, ГБС оштећује мијелински омотач, заштитни омотач који окружује аксоне (или језгро) нервних ћелија. Ово оштећење омета пренос живчаних сигнала у мозак и мишићи могу изгубити способност да одговоре на наредбе мозга и правилно функционишу., према Националном институту за неуролошке поремећаје и мождани удар.
Оштећење живаца може узроковати брзо прогресивну слабост мишића, утрнулост и трнце, губитак рефлекса, а понекад и парализу. Класично, симптоми ГБС почињу у ногама и стопалима, а затим се слабост и трнце уздижу по телу, ширећи се на руке и прсте и погађају сва четири удова истовремено, рекао је др. Кен Горсон, професор неурологије на Универзитету Туфтс Университи медицине у Бостону и председавајући Глобалног саветодавног одбора за медицину ГБС / ЦИДП Фоундатион Интернатионал, групе за образовање пацијената и заговарање овог поремећаја. Симптоми такође могу прво почети у рукама и кренути низ тело поред ногу и стопала, рекао је.
Понекад се симптоми ГБС-а шире и на лице, где могу утицати на мишиће који учествују у дисању, гутању и говору. Процјењује се да ГБС утиче око једног или два на сваких 100.000 људи сваке године, рекао је Горсон за Ливе Сциенце.
Узроци и фактори ризика
ГБС може утицати на људе у било којој животној доби, али има тенденцију да достигне врхунац код људи у 40-им и 50-има, а мушкарци имају мало вероватније да ће добити поремећај него жене, рекао је Горсон.
Иако је тачан узрок ГБС непознат, око две трећине људи погођених вирусом има претходну инфекцију или имуни стимулус, попут грипа или желучане бубе, у својој медицинској историји, рекао је Горсон. Симптоми ГБС-а обично се прво појаве у року од неколико дана или недеља након појаве инфекције.
Према клиничкој клиници Маио, следеће инфекције могу покренути ГБС:
- Вирус грипа
- Цампилобацтер јејуни, бактеријска инфекција повезана са недовољно куваном пилетином
- Цитомегаловирус
- Епстеин-Барр вирус
- Зика вирус
- Хепатитис А, Б, Ц и Е
- ХИВ
- Мицопласма пнеумониа
Симптоми
Симптоми ГБС могу бити у распону од благе до тешке.
Мишићна слабост која се опажа код ГБС-а обично се брзо појави и симетрична је, што значи да има тенденцију да буде једнака на обе стране тела, рекао је Горсон. Отприлике две до четири недеље након појаве првих симптома људи обично достигну тачку највеће слабости, а затим њихови симптоми могу да се пласирају, где се они не настављају погоршавати током недеља или месеци, рекао је. Период висоравни следи спора фаза опоравка.
Будући да нерви контролирају способност особе да се креће као и многе друге тјелесне функције, симптоми ГБС-а могу имати широке посљедице.
Према клиничкој клиници Маио, симптоми ГБС могу да укључују:
- Слабост у ногама која може довести до немогућности ходања или пењања степеницама и вероватно до парализе
- Отицање, омамљивање, игле и игле у стопалима и рукама
- Бол у нервима, који може бити и јак, посебно ноћу
- Потешкоће са дисањем могу се појавити ако се слабост мишића или парализа прошири на мишиће дисања. Неким људима ће можда бити потребан вентилатор или машина за дисање током ове фазе болести.
- Могу бити погођени други мишићи лица, укључујући оне који учествују у говору, жвакању или гутању, а могу се јавити и проблеми са видом.
- Проблеми са контролом бешике или црева
- Ненормалан рад срца или крвни притисак
Дијагноза и тестови
Да би поставила дијагнозу ГБС, неуролог ће размотрити да ли особа има симптоме са обе стране тела и колико су се симптоми први пут појавили и да ли постоји смањење или губитак дубоких тетивних рефлекса у ногама или рукама, према Националном институту за неуролошке поремећаје и мождани удар.
Поред тога, могу се обавити и два дијагностичка испитивања. Ови тестови укључују:
Лумбална пункција: Позната и као спинална славина, игла се убацује у доњи део леђа како би се извукла мала количина цереброспиналне течности, течности која окружује кичмену мождину и мозак. Течност из овог поступка се затим шаље у лабораторију на анализу. Људи са ГБС-ом имају високу концентрацију протеина у својој цереброспиналној течности, али нормалну бројност белих крвних зрнаца.
Електромиограм (ЕМГ): Танке електроде се убацују у слабе мишиће за мерење нервне активности и мишићне функције. Тест може показати да ли су нервни импулси блокирани од активирања мишића.
Лечење
Особа са ГБС обично је хоспитализована јер се симптоми појаве изненада и могу се брзо погоршати током ране фазе болести, стварајући потребу да се пацијент пажљиво надгледа.
Тренутно постоје две опције које се користе за лечење ГБС-а. Један од њих је размена плазме (плазмафереза), а други је интравенска имуноглобулинска терапија, која се назива ИВИг. Оба третмана се сматрају подједнако ефикасним, али потребан је само један од два третмана.
Лечење је ефикасно у убрзавању опоравка од ГБС-а и скраћењу његове озбиљности, рекао је Горсон за Ливе Сциенце.
Размена плазме је инвазивнији третман и за њу је потребна специјализована опрема и нега за негу, рекао је Горсон. То је била стандардна метода лечења за ГБС током 1980-их и 90-их, али имуноглобулин је постао пожељно лечење јер се пацијентима лакше даје и шири је у болницама, објаснио је.
Имуноглобулинска терапија. Особа прима велике дозе имуноглобулина, крвног производа који помаже да се смањи напад имунолошког система на нервни систем. То чине тако што пацијенту дају здраву антитела од давалаца крви интравенски да замене штетна антитела која оштећују нервни систем.
Размена плазме је поступак чишћења крви којим се уклања крвна антитела из крвотока која могу оштетити мијелин. Поступак укључује уклањање пацијентове плазме или течног дела крви, а затим помоћу машине за одвајање од осталих компоненти крви. Уклоњена плазма, која садржи антитела која оштећују живце, одбацује се и замењује је заменом плазме, која се враћа у крвоток пацијента заједно са осталим компонентама крви.
Поред тога, физикална терапија је важан део процеса опоравка од ГБС-а и може помоћи човеку да поврати мишићну снагу и функционише пошто оштећени нерви почињу да зарастају.
Зависно од тежине болести, опоравак нервних и мишићних функција може бити дуготрајан процес који траје од месеца до неколико година. Неки људи могу да доживе дуготрајне болове, слабост и умор.
Огромна већина људи са ГБС-ом опоравља се да самостално хода и живи након што их је имала, рекао је Горсон. А поремећај се врло вероватно неће поновити код људи, приметио је.
