Не само да опиоидни лекови на рецепт долазе са ризиком од зависности и предозирања, већ изгледа да помало нуде пацијентима са хроничном боли, показала је нова студија.
Студија је открила да су људи који имају хронични бол који није узрокован раком, опиоидни лекови на рецепт били везани за само мала побољшања бола, физичког функционисања и квалитета спавања, у поређењу са плацебом.
Штавише, откривено је да опиоиди на рецепт имају сличне користи за ублажавање бола као и не-опиоидни третмани, као што су нестероидни противупални лекови (НСАИДС).
С обзиром да су опиоиди на рецепт повезани са озбиљним ризицима, укључујући зависност, предозирање и смрт и да друге терапије могу пружити сличне користи, "наши резултати подржавају да опиоиди не би требало да буду терапија прве линије за хронични неканцеролошки бол", водећи аутор студије Јасон Буссе , ванредни професор и истраживач са Института за истраживање и негу боли са Универзитета МцМастер са Универзитета МцМастер, наведено је у изјави.
Иако су опиоиди широко прописани за лечење хроничног бола, нејасно је колико тачно пацијенти имају користи од ових лекова и да ли користи надмашују ризике.
У новој студији, метаанализи, истраживачи су анализирали информације из 96 претходних клиничких испитивања опиоида на рецепт за хронични нерацезални бол; који је обухватио више од 26.000 људи. У сваком испитивању, учесницима је дат опиоидни лек, не-опиоидни лек или плацебо. Учеснике је пратио најмање месец дана.
Метаанализа је открила да је, у поређењу са плацебом, 12 процената више пацијената лечених опиоидима доживело олакшање бола, 8 процената више је имало побољшања у физичком функционисању и 6 процената више побољшања квалитета сна.
"Ово су врло скромни ефекти", рекао је Буссе. Опиоиди нису били повезани са побољшањима социјалног или емоционалног функционисања, показала је и студија.
Поред тога, резултати било каквих користи опиоидних лекова временом су се смањивали. Али у стварном животу лекари често повећавају дозу опиоидних лекова када пацијенти не осећају ублажавање бола, написали су др. Мицхаел Асхбурн и др Лее Флеисхер, обоје са Одељења за анестезиологију и критичку негу Универзитета Пеннсилваниа. студија. "С обзиром на јасан ризик од озбиљне повреде, опиоиди се не би требало наставити без јасних доказа" да раде за одређеног пацијента, написали су аутори уредништва.
Студија је такође анализирала информације из девет клиничких испитивања у којима је учествовало више од 1.400 људи који су посебно упоређивали опиоидне лекове са НСАИД-ом. Резултати су показали да су људи који су примили опиоидне лекове пријавили приближно исту количину ублажавања бола као и они који су примили НСАИДС, показујући другим речима, чини се да НСАИД делују подједнако добро и на ублажавање болова.
У светлу епидемије опиоида, лекари широм земље улажу напоре да смање рецепте лекова. И ти напори ће можда успети; у 2017. години број људи који су злоупотребљавали опиоидне лекове на рецепт смањио се за процењених 400.000, а број људи који су почели да користе хероин смањио се за око 89.000 у поређењу са 2016. годином, наводи уредништво.
Међутим, 2017. година била је најсмртоноснија година за смрт од прекомерне дозе опиоида, наводе Центри за контролу и превенцију болести. Фентанил, снажни синтетички опиоид, био је у великој мери одговоран за пораст смртних случајева.
У уводнику је уочено да опиоиди могу бити сигуран и ефикасан третман за пажљиво изабране пацијенте, ако се те особе правилно прате током времена. Али "време је да лекари удвоструче напоре за побољшање процеса неге приликом прописивања опиоида", укључујући пажљиво праћење пацијената и избегавање преписивања, закључује уредништво.
