Постоји нови начин гледања на несаницу.
Уместо да разматра само симптоме везане за спавање, нова студија из Холандије подељена је да разматра особине и осећања личности и открива да постоји пет врста несанице.
Открића могу отворити пут за боље разумевање узрока несанице, као и за развој персонализованијег лечења стања, рекли су истраживачи.
Пет типова
Несаница погађа процену 10 процената становништва. Главни симптоми укључују потешкоће у сну или спавању - на пример, особе са таквим стањем могу дуго лежати будне пре него што могу заспати, или се могу прерано пробудити и не могу заспати, према Национални институти здравља.
Али упркос сличним симптомима, особе са несаницом могу се увелико разликовати у одговору на лечење. Поред тога, покушаји да се пронађу „биомаркери“ за стање - попут заједништва у скенирању мозга људи - показали су се бескорисним, рекли су истраживачи. Ове недоследности сугеришу да може бити више врста несанице.
У настојању да пронађу „подврсте“ несанице, истраживачи су анализирали информације више од 4.000 људи који су испунили онлајн анкете о својим навикама спавања и другим особинама у оквиру пројекта који се зове Холандски регистар спавања.
На основу њихових одговора, око 2.000 ових учесника имало је несаницу. (Ови учесници су постигли висок резултат на анкети везаној за несаницу, али нису имали потврђену дијагнозу.) Да би идентификовали подтипове, истраживачи су превазишли да гледају симптоме повезане са спавањем и размотрили су друге факторе, укључујући особине личности, расположење, емоције и одговор на стресни животни догађаји.
Аутори студије открили су да се учесници са несаницом обично уклапају у једну од пет категорија:
- Тип 1: Особе са несаницом типа 1 обично су имале висок степен невоље (што значи високи ниво негативних емоција као што су анксиозност и брига) и низак ниво среће.
- Тип 2: Особе са несаницом типа 2 имале су умерен ниво невоље, али њихови нивои среће и искустава угодних емоција имали су тенденцију да буду релативно нормални.
- Тип 3: Особе са несаницом типа 3 такође су имале умерени ниво невоље, али имали су низак ниво среће и смањена искуства задовољства.
- Тип 4: Особе са несаницом типа 4 обично су имале низак ниво невоље, али склоне су дуготрајној несаници као одговор на стресни животни догађај.
- Тип 5: Особе са несаницом типа 5 такође су имале низак ниво невоље, а на њихов поремећај спавања нису утицали стресни животни догађаји.
Ови подтипови су током времена били доследни: Када су учесници испитивани поново пет година касније, већина њих је одржавала исту подврсту.
Персонализовани третман?
Истраживачи су такође открили да се особе са различитим подврстама несанице разликују у погледу њиховог одговора на лечење и ризика од депресије. На пример, људи са подтиповима 2 и 4 приметили су највише побољшања симптома спавања након узимања бензодиазепина (врста средства за смирење), док особе са типом 3 нису приметиле побољшање у односу на ову врсту лекова. Поред тога, људи са подтипом 2 добро су реаговали на врсту талк терапије која се зове когнитивна бихевиорална терапија, док особе са подтипом 4 нису. Људи са подтипом 1 имали су највећи животни ризик од депресије.
Налази сугерирају да одређени третмани несанице могу најбоље функционирати за одређене подтипове, а будућа истраживања то би требало испитати. Поред тога, идентификација људи са несаницом који су у највећем ризику од депресије може довести до начина који ће помоћи у спречавању депресије у овој групи, рекли су истраживачи.
У уводнику који је пратио студију, Тсуиосхи Китајима, са одељења за психијатрију Медицинског факултета Универзитета за здравље у Фујити, у Јапану, рекао је да рад показује да је „робусно подређивање могуће“ међу групом људи с несаницом.
Међутим, Китајима је рекла да неки лекари за сан могу имати забринутости због ових подтипова јер су они у великој мери засновани на факторима који нису директно повезани са сном. Али, Китајима је приметила да неки од подтипова описаних у новој студији имају сличности с раније прихваћеним (мада сада напуштеним) категоријама несанице. На пример, људи са подтиповима 1 и 2 обично су развијали симптоме у раном детињству - у детињству или адолесценцији. То је слично симптомима који се виде код људи са такозваном "идиопатском несаницом", традиционалном категоријом несанице у којој људи развијају стање у раној животној доби без препознатљивог узрока. (Међутим, идиопатска несаница више није наведена као врста несанице у дијагностичком приручнику познатом као Међународна класификација поремећаја спавања, Треће издање).
Китајима је додала да би било корисно потврдити налазе код људи којима је заправо дијагностицирана несаница.
Аутори студије су такође приметили да су учесници добровољно учествовали у студији која се односи на спавање, а та група не мора нужно да представља целокупну популацију. Могло би бити и додатних подтипова које тек треба да буду идентификовани.
