Квржице протеина који се налазе у мозгу људи који имају Паркинсонову болест налазе се такође негде другде у телу - унутар додатака здравих људи.
Ово откриће је навело истраживаче да проуче везу између додатака и ризика од развоја Паркинсонове болести. На пример, истраживање из октобра 2018. показало је да је уклањање додатака повезано са смањеним ризиком од развоја поремећаја, преноси Ливе Сциенце.
Али нови налази сугерирају супротно - уклањање додатака повезано је с повећаним ризиком за развој Паркинсонове болести. Студија, која тек треба да буде објављена у стручном часопису, биће представљена касније овог месеца на Недељи дигестивних болести, научном скупу усмереном на пробавне болести.
Нова студија проучила је податке о више од 62 милиона пацијената, користећи базу података са 26 главних здравствених система широм САД-а. Истраживачи су идентификовали пацијенте који су имали апендектомије - операцију уклањања додатка - и означили оне који су наставили да развијају Паркинсонову болест најмање шест месеци касније.
Научници су открили да је, од више од 488.000 пацијената којима су уклоњени додаци, 4.470 (0,9%) њих наставило да развија Паркинсонову болест. Од преосталих 61,7 милиона пацијената који нису имали апендектомију, само око 177 000 (0,3%) касније развило је Паркинсонову болест.
Налази сугерирају да је ризик од развоја Паркинсонове болести око троструко већи код људи који су имали апендектомију него код оних који нису, без обзира на старосну доб, пол и расу.
Међутим, старији аутор др Грегори Цоопер, професор медицине на Универзитету Цасе Вестерн Ресерве у Цлевеланду, рекао је, "у овом тренутку је то још увек асоцијација", а не налаз узрока и последица. Другим речима, студија не доказује да уклањање додатка узрокује Паркинсонову болест.
Једно могуће објашњење повећаног ризика утврђеног у студији је да се током андендектомије специфично средство - звано алфа-синуклеински протеин - испушта у тело и путује до мозга, рекао је Цоопер. Познато је да ови протеини формирају накупине зване Левијева тела - знак који говори о Паркинсоновој болести.
Ипак, ово објашњење је "спекулативно", Купер је рекао Ливе Сциенцеу.
Обрнута узрочност?
Вивиане Лабрие, доцентица за неурознаност на истраживачком институту Ван Андел у Мицхигану, која није била дио новог истраживања, напоменула је да студија "нема дуго праћење". То значи да би истраживачи могли само да повежу апендектомије са појавом Паркинсонових проблема у кретању, рекла је она.
Али ови проблеми са кретањем или моторички симптоми заиста не представљају почетак болести, рекла је Лабрие за Ливе Сциенце. Уместо тога, Паркинсонова болест има отприлике 20-годишњи "продромални период", пре него што се појаве ови симптоми. За то време могу да се појаве и други мање очигледни симптоми.
На пример, током продромалног периода, људи који болују од Паркинсонове болести могу имати симптоме као што су затвор или друга пробавна тегоба, каже Лабрие. Али, додатно усложњавајући ствари, ти симптоми могу повећати ризик од упала слијепог цријева - упалног стања које води до упала слијепог цријева. Дакле, могуће је да продромални симптоми Паркинсонове болести могу да изазову упала слијепог цријева и накнадне операције, а не уклањање слијепог цријева које узрокују Паркинсонову болест.
Лабрие је била старији аутор студије објављене у октобру 2018. у часопису Сциенце Транслатионал Медицине, која је користила податке из шведске базе података о више од 1,6 милиона људи који су пратили пацијенте до 52 године. Извештај је открио да је код људи којима је уклоњен додатак у младости 19% до 25% мање вероватноће да ће развити Паркинсонов каснији живот.
"Кључна разлика између студије и америчке студије је време у коме су пацијенти праћени", рекла је Лабрие.
Купер се сложио да је ограничење његове студије укључивало ограничене податке који су доступни током периода праћења. То је зато што су информације о пацијенту де-идентификоване, тако да истраживачи нису могли да виде колико дуго ће требати да конкретни пацијенти развију Паркинсонову болест након апендектомије. Али будући да база података прикупља податке од 1997. године, бар су неки пацијенти праћени скоро 30 година, рекао је.
Поред тога, истраживачи нису имали приступ медицинској документацији пацијената, тако да нису могли да размотре друге факторе који су могли утицати на резултате, као што су специфични симптоми или лекови, додао је Цоопер.
Ризик је и даље заиста низак
На крају, још увек не постоји консензус о томе да ли су апендектомије повезане са већим ризиком од Паркинсонове болести.
Студија из 2016. године објављена у часопису Мовемент Дисордерс пронашла је сличне резултате као и нова студија - да је апендектомија повезана са повећаним ризиком од ризика од Паркинсонове болести 10 или више година након операције; али тај ризик је био много мањи од оног који је примећен у недавној студији. Друга истраживања, попут рада за 2018. годину објављеног у часопису Мовемент Дисордерс, открила су мало повезаност између апендектомије и Паркинсонове болести.
У сваком случају, Цоопер је нагласио да иако је у студији утврђена повезаност између апендектомије и ризика од развоја Паркинсонове болести, ризик је врло низак: Мање од 1% људи који су развили Паркинсонову болест прошло је апендектомију, рекао је.
"Не желим да људи излазе одавде и кажу:" Па, имам упала слепоочнице. Нећу извадити додатак, јер не желим да добијем Паркинсонову болест ", рекао је. "Ако имате упала слијепог цријева ... требали бисте извадити додатак."
