Оспице могу бити опасне за људе свих узраста, али високо заразан вирус представља посебну претњу трудницама.
Та је претња јасно илустрована у недавном извештају о случају, у коме је детаљно описан случај 27-годишње жене у Енглеској - која није била вакцинисана - која је у трећем триместру тромесечја добила оспице и завршила да јој је потребан хитни царски рез да би је спасила беба.
Када је жена првобитно хоспитализована, није било јасно да има оспице, према извештају случаја, објављеном 9. маја у часопису БМЈ Цасе Репортс. У ствари, лијечницима је требало готово двије седмице да поставе исправну дијагнозу.
У току једног дана од хоспитализације, жена је почела да има тешке проблеме са дисањем.
Проблеми који настају услед било које респираторне инфекције озбиљнији су код трудница, јер је имунолошки систем у природно потиснутом стању, рекао је главни директор извештаја случаја др Јассимран Бансал, акушер и гинекологиња са пребивалиштем у болници Кинг'с Цоллеге Хоспитал у Лондону. Али проблеми са дисањем жене се нису побољшале; погоршавали су се током наредних пет дана, а њена плућа су показала знакове озбиљног респираторног затајења.
Пошто су и жена и здравље њеног детета били угрожени због њене болести, лекари жене препоручили су јој хитан пресек, где су јој родили здраву, али превремено рођену бебу.
Оспице током трудноће
Отрови могу бити тешко дијагностицирати током трудноће, јер осип на инфекцији често недостаје, рекао је Бансал, који је био укључен у женско лијечење. Није јасно зашто карактеристични осип - који се показује као изразите велике црвене тачке које се типично шире од лица до врата, пртљажника, руку, ногу и стопала - може изостати, али вероватно је то због промена у имунолошком систему које се јављају током трудноће, рекла је.
У ствари, жена је имала благи осип када је отишла у болницу током своје 32. недеље трудноће. Лекарима је рекла да такође има грлобољу и температуру. Осип, који је сврбео због црвених избочина, прво се појавио на длановима руку, а затим се проширио на лице, наводи се у извештају. Али једноставно имати осип не значи да особа има оспице; други вируси такође могу изазвати осип, рекао је Бансал.
Када је жена примљена у болницу, лекари су у почетку сумњали да је можда имала неспецифичну вирусну респираторну инфекцију, попут грипа, рекао је Бансал за Ливе Сциенце. Оспице су ниже на листи могућих дијагноза, јер жена није имала типичан осип и зато што су оспице у трудноћи још увек ретке у Енглеској, напоменула је.
Како се њена болест погоршала, лекари су приметили да се њен осип проширио на груди, леђа и стомак, што је више типично за оспице, наводи се у извештају.
Постављање дијагнозе
Док се жена опорављала од одељка Ц и од болести, резултати испитивања сугерисали су да су њени проблеми са дисањем настали због упале плућа изазване вирусом параинфлуенце, врсте вируса повезаним са респираторним инфекцијама, саопштено је из Центара за контролу и превенцију болести. (Културе грла код људи оболелих од оспица такође ће тестирати позитивно на вирус параинфлуензе, наводи се у извештају.)
Али тек недељу дана након што се беба родила - када је женин супруг оболио од оспица - лекари су одлучили да је тестирају и на инфекцију.
Жена је, такође, оболела од оспица, открили су тестови. Али срећом, њена беба то није урадила. (Бебе могу развити „прирођене оспице“, облик болести која се може пренијети са мајке на бебу током трудноће и појавити се убрзо након рођења.)
Након што је провела три недеље у болници, жена је послата кући. И мајка и беба раде добро, рекао је Бансал и додао да су женино двоје деце, у ствари, примили ММР вакцину пре него што су се родитељи срушили против оспица.
Труднице које нису примиле ММР вакцину, као што је то случај са овом женом, изложене су повећаном ризику од тешких болести и компликација од оспица, показало је Америчко удружење опстетричара и гинеколога (АЦОГ). Група такође напомиње да је добијање оспица током трудноће повезано са повећаним ризиком од хоспитализације и упале плућа, као и повећаним ризиком превременог рођења, побачаја или рођења детета мале тежине.
