Алзхеимерова болест је прогресивни поремећај мозга који код старијих одраслих особа ствара проблеме са памћењем, размишљањем и понашањем. Поремећај погађа процењених 5,7 милиона Американаца и пети је водећи узрок смрти код људи старијих од 65 година, показују Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).
Алзхеимер-ова болест често се користи као синоним за деменцију, што је поражавајући губитак памћења и когнитивних функција код старијих људи, рекао је др Брад Химан, неуролог и директор истраживачког центра за болести Масачусетса у Массацхусеттс Генерал Хоспитал у Бостону. Деменција је кишобран појам за ослабљене способности памћења, а Алзхеимерова болест специфичан је облик деменције. Алзхеимер-ова болест одговорна је за 50-70% свих случајева деменције, наводи Алзхеимерс.нет.
Први случај Алзхеимерове болести описао је 1906. др Алоис Алзхеимер, немачки неуролог. Алзхеимер је идентификовао две кључне физичке особине болести када је прегледао женско мождано ткиво под микроскопом након њене смрти: Открио је ненормалне накупине протеина (данас познате као амилоидни плакови) и запетљане снопове нервних влакана (који се данас називају неурофибриларни или тау, запетљани) ).
Промене мозга
Експлозија истраживања у последњих пет година бацила је више светлости на оно што у мозгу полази по злу током Алзхеимерове болести, рекао је Химан за Ливе Сциенце. Четири ствари се виде у можданом ткиву особе која је умрла од ове болести: две особине које је др Алзхеимер приметио, плус губитак и упале нервних ћелија, рекао је он.
Сматра се да појачана појава плакова, протеинских наслага који се накупљају у размацима између нервних ћелија, представља оно што иницира болест у мозгу, каже Химан. Уплетене протеине протеина зване тау протеини могу се накупљати у нервним ћелијама, а заједно с повећаним бројем плакова, могу блокирати комуникацију између нервних ћелија.
Стални губитак везе између нервних ћелија оштећује их до те мере да више не могу правилно функционисати у деловима мозга који утичу на меморију, а нервне ћелије на крају умиру. Како више нервних ћелија умире, тако утичу и делови мозга који контролишу резоновање, вештине језика и размишљања, а мождано ткиво почиње да се смањује.
Истраживачи такође сумњају да упала (прекомерно деловање имуних ћелија у мозгу) игра важну улогу у напредовању Алзхеимерове болести и више је од нуспојаве болести, рекао је Химан.
Симптоми
Промене мозга повезане са Алзхеимером могу почети деценију или више пре него што особа почне да осећа симптоме, рекао је Химан.
Најчешћи рани симптом Алзхеимерове болести је тешко памтити ново научене информације, попут недавних разговора, догађаја или имена људи, наводи Алзхеимер'с Ассоциатион. Али немају сви проблеми са памћењем у почетку, а неки људи могу прво да развију промене у свом понашању, језичким тешкоћама или проблемима са видом.
Према клиничкој клиници Маио, симптоми код особа са благим до умереним облицима Алзхеимерове болести могу укључивати:
- Понављање изјава и питања изнова и изнова.
- Заборавите на разговоре, састанке или догађаје и не памтите их касније.
- Рутински погрешно смештате иметак и често их стављате на нелогична места.
- Изгубити се на познатим местима.
- Заборављајући имена вољених и свакодневних предмета.
- Проблеми у проналажењу правих речи за препознавање предмета, изражавање мисли или учествовање у разговорима.
- Имате потешкоћа у концентрацији и размишљању и управљању финансијама.
- Муче да се баве некоћ рутинским активностима, као што су кување и играње омиљене игре, и на крају заборављате како да обављате основне задатке, попут одевања или купања.
Алзхеимер-ове болести изазивају и следеће симптоме расположења и понашања:
- Апатија
- Депресија
- Беспарица
- Неповерење другима
- Халуцинације и заблуде
- Љутња, узнемиреност и агресија
- Губитак инхибиција
- Промене расположења
- Социјално повлачење
- Лутање и корачање
Људи са Алзхеимеровом стадијом у поодмаклој фази доживе озбиљан губитак мождане функције и постају потпуно зависни од других због своје неге. Према Националним институтима за здравље, симптоми током ове фазе могу укључивати:
- Губитак тежине
- Кожне инфекције
- Потешкоће са гутањем
- Епилептични напади
- Стењање, стењање или гунђање
- Појачано спавање
- Недостатак контроле бешике и црева
Узроци и фактори ризика
Узрок Алзхеимерове болести није јасан, али истраживачи сумњају да је болест покренута комбинацијом генетских, животних и околишних фактора који током времена утичу на мозак.
Старење је највећи фактор ризика за развој Алцхајмера. Алзхеимерова болест у раном стадијуму погађа особе млађе од 60 година, а неки облици се могу наследити. Међутим, рано настала болест представља мање од 10% свих особа са поремећајем, према Националном институту за старење. Касни почетак Алзхеимерове болести је најчешћи облик болести, а први симптоми се могу појавити након 65 године.
Поред старосне доби, други фактори ризика за Алзхеимерову болест, према клиници Маио, укључују:
- Породична историја. Људи чији родитељи или браћа и сестре имају Алзхеимерову болест имају нешто већи ризик од болести.
- Наследство. Генетске мутације, попут насљеђивања гена аполипопротеин-Е, могу допринијети развоју Алзхеимерове болести. (Али генетске мутације чине мање од 1% оболелих од Алцхајмера, према клиници Маио.)
- Даунов синдром. Људи који болују од Довновог синдрома више су изложени ризику од Алзхеимерове болести јер имају три копије хромозома 21, што може довести до стварања више амилоидних плакова у мозгу.
- Блага когнитивна оштећења (МЦИ). Људи са МЦИ имају више проблема са меморијом него што је нормално за њихов узраст, али симптоми не ометају њихов живот. МЦИ може повећати ризик од развоја Алзхеимерове болести.
- Тешке повреде главе. Повреде главе повезане су са повећаним ризиком од Алзхеимерове болести.
- Низак ниво образовања. Људи са мање од средњошколског образовања могу бити изложени већем ризику од Алзхеимерове болести.
Дијагноза
Иако не постоји ниједан тест за дијагнозу Алзхеимерове болести, лекари могу прегледати пацијента да ли има знакова можданог удара, тумора, поремећаја штитне жлезде или недостатка витамина, јер ови фактори такође утичу на памћење и сазнање, рекао је Химан.
Лекари ће такође извршити физички преглед како би проценили пацијентову равнотежу, мишићну снагу и координацију и спровели неуропсихолошке тестове памћења, језика и основних математичких вештина. Поред прегледа медицинске анамнезе пацијента, лекар такође може прегледати породицу или пријатеље о пацијентовом понашању и променама личности.
У протеклих неколико година, позитронско-емисијска томографија (ПЕТ) мозга која може открити да ли су присутни плакови или замке коришћена је за дијагностиковање или праћење болести, посебно у истраживањима, рекао је Химан. Други узбудљиви пробој је употреба цереброспиналне течности из кичмене мождине за мерење ненормалних концентрација протеина у мозгу, што указује на присуство Алзхеимерове болести, рекао је.
Лечење
Не постоји лек за Алзхеимерову болест, али постоје лекови који лече неке од симптома болести, рекао је Химан.
Инхибитори холинестеразе су лекови који могу помоћи код симптома као што су агитација или депресија. Ови лекови укључују донепезил (Арицепт), галантамин (Разадине) и ривастигмин (Екелон).
Други лек познат као мемантин (Наменда) може се користити за успоравање напредовања симптома код људи са умереним до тешким Алзхеимер-овим. Неким пацијентима се могу прописати антидепресиви за контролу симптома понашања.
Стручњаци се слажу да поред лекова, факторима живота, као што су физички, ментално и друштвено активни, сви могу помоћи мозгу. Исхрана богата воћем, поврћем и интегралним житарицама, са умереним количинама рибе, перади и млека такође може бити корисна.
Истраживање
Алзхеимерова истраживања значајно су се проширила током протекле деценије, рекао је Химан. Десетине клиничких испитивања усмерене су на проналажење лечења како би се успорило напредовање болести или је уопште спречило, рекао је.
Претходна клиничка испитивања била су усмерена на спречавање пораста плакова у мозгу, али те експерименталне терапије нису дале драматичне резултате, каже Химан. Тај исход сугерише да је лечење примењено прекасно у напредовању болести.
Уместо да се фокусирају на плакове, недавна испитивања лекова била су усмерена на три друга циља за нове терапије, објаснио је Химан. Један је истражити да ли постоје начини да се преостале нервне ћелије мозга боље и ефикасније раде. Други је начин на који се могу ријешити проблема у мозгу, а трећи истражује може ли смањивање упале спријечити штетне промјене мозга, рекао је Химан.
Додатни ресурси:
