Источни енцефалитис копитара (ЕЕЕ), који се такође назива троструки Е, је вирусна болест која се преноси људима и коњима угризом зараженог комарца. Инсекти покупе вирус од уједа заражене птице.
Већина људи заражених вирусом неће развити никакве симптоме из њега, а благи облици болести, познати као системска инфекција, могу личити на грип. Али око 5% људи који се заразе могу развити изузетно ретку и потенцијално опасну по живот инфекцију која може изазвати отицање и упалу мозга, позната као енцефалитис, саопштено је из Центара за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).
У Сједињеним Државама је у периоду између 2009. и 2018. године сваке године забележено просечно седам случајева случаја енцефалитичке ЕЕЕ, преноси ЦДЦ. Иако се годишње пријављује само неколико случајева, око 30% људи који развију тешки енцефалитични ЕЕЕ умире од ове болести, а многи имају тренутне неуролошке проблеме након што се опораве од њега, показују подаци ЦДЦ-а.
Као што му име каже, источни енцефалитис копита обично се јавља у источном дијелу Сједињених Држава, али болест се јавља и на југу дуж обале Заљева и у региону Великог језера.
Глобално постоје четири варијанте вируса, али само једна је ендемска за Северну Америку и Карибе. То је такође и онај који узрокује највећи број случајева ЕЕЕ код људи. Остале три сорте налазе се у Централној и Јужној Америци и првенствено изазивају болест копитара, наводи ЦДЦ.
У САД-у се већина случајева види источно од реке Мисисипи између јула и септембра, рекао је др. Брајан Чау, специјалиста за заразне болести у Медицинском центру Туфтс у Бостону. Државе са највећим бројем пријављених случајева ЕЕЕ-а између 2009. и 2018. укључују Флориду, Масачусетс, Њујорк, Северну Каролину и Џорџију. Сваке године случајеви почињу искакати када време постане топло и комарци успевају, од касног пролећа до ране јесени, наводи ЦДЦ.
Шта узрокује енцефалитис источног копита?
ЕЕЕ вирус се преноси угризом заражених женских комараца. Ови комарци се обично налазе у мочварним и мочварним подручјима и често се хране птицама, рекао је Цхов за Ливе Сциенце.
Птице делују као резервоари за ЕЕЕ вирус и могу се заразити без показивања знакова болести. Ти резервоари потом вирус преносе на комарце, који га могу пренети и на коње и друге сисаре, укључујући људе, рекао је.
Вирус је први пут идентификован код коња 1933. године, а изолован је из људског ткива централног нервног система 1938. године, према мрежној Енциклопедији ентомологије. Коњи и људи су најосетљивији на вирус.
Једном када се вирус нађе у телу, може се размножавати и путовати у крвоток. У ретким случајевима вирус прелази крвно-мождану баријеру и инфицира мозак, резултирајући отицањем можданог ткива или енцефалитисом.
ЕЕЕ вирус није заразан. Не шири се контактом са особе на човека, нити се шири са људи на животиње или са животиња на људе, саопштило је њујоршко Министарство здравља.
Чини се да су људи старији од 50 и млађи од 15 година изложени највећем ризику од развоја тешке ЕЕЕ инфекције, показују подаци ЦДЦ-а. Они са ослабљеним имунолошким системом - на пример на третману рака или добијању трансплантације органа - такође су у већем ризику.
Симптоми
Симптоми благог облика инфекције могу личити на грип, са изненадном високом температуром, зимицом и боловима у мишићима и зглобовима, а болест може трајати и до две недеље, рекао је Цхов.
Тешки облик ЕЕЕ такође почиње симптомима налик грипу. Али око четири дана након што се ови симптоми први пут појаве, могу се појавити знакови инфекције мозга, рекао је Цхов. Ти симптоми могу да укључују збуњеност, претерану поспаност и лошу главобољу, а компликације могу брзо да се погоршавају, што доводи до нападаја, коме и понекад смрти, рекао је.
ЕЕЕ је једна од најтежих болести које се преносе комарцима у Сједињеним Државама; отприлике 1 од 3 особе са тешким обликом болести умре од ње, обично у року од 10 дана од првог појављивања симптома, према ЦДЦ. Али чак и они који преживе ову озбиљну инфекцију могу остати са оштећењем мозга, интелектуалним оштећењем, парализом и поремећајем личности.
Дијагноза и лечење
Лекари могу да користе кичмену славину (лумбална пункција), у којој анализирају узорак течности који окружује кичмену мождину, како би открили да ли постоји вирус ЕЕЕ. Лекари такође могу да користе друге дијагностичке тестове, као што су ЦТ или МРИ мозга, како би открили знаке запаљења, као и крвне претраге за откривање високих нивоа антитела, који су протеини произведени од стране имуног система када се бори са вирус.
Иако постоји вакцина за спречавање источног енцефалитиса коња код коња, не постоји вакцина за спречавање инфекције мозга код људи.
Болнице имају тенденцију да примете тешке случајеве ЕЕЕ-а, а лечење је усмерено на смањење озбиљности симптома јер вирусна инфекција тече, рекао је Цхов. Лечење тешког облика ЕЕЕ обично укључује боравак у одељењу интензивне неге, где се пацијент налази на вентилатору због проблема са дисањем и може бити стављен у медицински индуковану кому.
Лекови се могу дати за лечење нападаја или за ублажавање упале мозга. Али једном када вирус уђе у нервни систем, често постоје дуготрајне неуролошке последице, рекао је Цхов. Већина смрти повезаних са ЕЕЕ је последица отицања и притиска унутар мозга и кичмене мождине.
Како избећи источни енцефалитис копитара
Комарци су ограниченог домета и обично путују само километар или два од места где се размножавају, рекао је Цхов. Државе у којима се зна да се јављају активности ЕЕЕ обично прате и тестирају популацију комараца на вирус током месеци топлог времена и могу прскати инсектицидима у заједницама које су идентификоване као жаришта за заражене комарце.
Распршивање инсектицидом помаже да се смањи претња ЕЕЕ, али не елиминише ризик од болести. Људи би такође требало да предузму следеће кораке да би се заштитили од убода комараца:
- Користите средство против инсеката. Изаберите репеленте са ДЕЕТ, пикаридином или уљем лимунског еукалиптуса. Перметрин је инсектицид који се може распршити на одећи како би се избегли комарци.
- Ограничите активности на отвореном између сумрака и зоре, вршно доба храњења комараца. Када су комарци најактивнији, држите кожу покривену напољу носећи ципеле, чарапе, мајице са дугим рукавима и дуге панталоне.
- Уклоните стајаћу воду, који може бити узгајалиште комараца, рекао је Цхов. Празна стојећа вода из базена за дјецу, саксије за цвијеће и канте.
- Поправите рупе на екранима на прозорима и вратима.
