Злогласни вирус оспица не само да људе разболи, већ се увуче и унутар важних имуних ћелија у тијелу и обрише њихова "сјећања", сугеришу нова истраживања.
Једном заражен, амнезијски имуни систем више не препознаје штетне патогене за које се борио у прошлости. То значи да преживели оспици могу остати подложни опасним болестима - попут грипа и упале плућа - годинама које су наступиле, упркос томе што су преживеле почетну болест.
"Отоци у суштини одузимају њихову способност да се ефикасно заштите", рекао је Мицхаел Мина, епидемиолог са Харвард универзитета и коаутор нове студије, објављене данас (31. октобра) у часопису Сциенце. Рад се удружује с другим објављеним данас у Сциенце Иммунологи. Користећи податке групе нецијепљене деце у Холандији, обе студије откриле су оно што научници дуго сумњају: да вирус оспица осакаћује имуни систем на дубок и трајан начин.
"Ово што је учињено је документовање тачно како се та имуносупресија одвија, и даје нам осећај колико широка та имуносупресија може бити", рекао је др Виллиам Сцхаффнер, професор превентивне медицине и заразних болести на Универзитету Вандербилт који није био укључен у Рад. Открића такође служе као подсетник да ће овогодишњи рекордни напади оспица у САД имати дуготрајне ефекте, додао је Сцхаффнер.
"Та деца сада пролазе кроз период пост-оспице подложнији другим инфекцијама", рекао је. У свету се број оболелих од оспица повећао за више од 280% од 2018. године, према подацима Светске здравствене организације - што значи да ће стотине хиљада људи који су ове године уловили вирус можда такође бити под утицајем секундарних инфекција.
Обришите меморију
Научници дуго теоретишу да вирус оспица може изазвати "имунолошку амнезију", али никада нису тачно знали како. Знају да, када вирус зарази човека, он осиромашује тело белих крвних ћелија које прочишћавају патогенима. Број ћелија се опоравља на нормалне нивое након што се инфекција очисти, али чак и тада, погођена особа може годинама остати имуно-супресирана - у основи, вирус оспица претвара људе у седеће патке због других заразних болести.
"Ипак, парадоксално оставља снажни имунитет против оспица у свом замаху", написао је доктор Дуане Весеманн, професор медицине у Бригхаму и женској болници који није био укључен у рад, написао је у коментару који прати студију Сциенце Иммунологи. Другим речима, док се преживели од оспица боре да се одбране од других патогена, њихова тела могу одбити поновљени напад самог вируса оспица.
У ствари, пре него што је вакцина против оспица уведена у 1960-их, процењено је да је 50% смртних случајева у детињству било повезано са инфекцијама које су деца ухватила након што су преживели борбу против оспица, показало је истраживање из 2015. објављено у Сциенце. Како оспице проузрокују такву пустош на имунолошком систему, чак и након што се инфекција рашчисти?
Да би сазнали, аутори нових радова прикупили су узорке крви од 82 невакцинисане холандске деце. Током епидемије оспица која је погодила земљу 2013. године, петоро деце успело је да избегне инфекцију, али већина их је ухватила вирус. Аутори су упоредили дечје узорке крви прикупљене пре и после инфекције да би видели како им се имуни систем погоршао.
Аутори студије Сциенце Иммунологи испитали су бела крвна зрнца деце, наиме, врсту белих крвних зрнаца која се зове Б-ћелија. Када тело покупи нови патоген, Б-ћелије граде протеине који хватају клице и предају је другом протеину на уништење. Б-ћелије настају стварати ова антитела чак и након што се патоген очисти, тако да тело „памти“ болест ако се икада врати.
Деца заражена вирусом оспица губе многе Б-ћелије обучене да препознају познате инфекције, открили су истраживачи.
Четрдесет до педесет дана након инфекције, када се вирус очистио, погођена деца су саставила нову армију Б-ћелија која би заменила оне изгубљене током болести. Међутим, није јасно колико су нови „војници“ ефикасни у борби против специфичних инфекција - то би могло бити питање за будуће студије, рекао је Весеманн.
Уместо да прегледају Б-ћелије, аутори научне студије прешли су равно на прве линије имуне одбране: антитела. Трилијуни антитела могу се наћи у сваких 0,00003 унце (1 микролитара) крви, рекла је Мина. Многа од ових антитела се производе у ћелијама коштане сржи које се називају дуговечним плазма ћелијама, а које такође пропадају од вируса оспица.
Користећи алат назван ВирСцан, истраживачи су утврдили која су се антитела појавила у дечјој крви пре и после оболевања од оспица. Алат за скрининг омогућио је истраживачима да путују кроз историју дечије болести и виде са којим патогенима су се сусрели током свог живота.
Али вирус оспица је избрисао велики део те историје.
Након хватања вируса, деца су изгубила између 11% и 72% укупне разноликости антитела, што указује да су оспице делимично обрисале имуну памћење. Генерално, број изгубљених антитела зависи од тежине инфекције оспицама. Вакцинисана деца, као и нецепљене особе које нису оболеле од оспица, задржале су око 90% репертоара својих антитела у истом периоду.
Студија је „прилично убедљиво показала да је то имуно оштећење вероватно последица… стварних антитела нестају“, рекао је Весеманн за Ливе Сциенце.
Морал приче: Вакцинирати
Преживели од клипа могу се опоравити од имуне амнезије, али само поновним упознавањем са свим својим претходним патогенима. Током научне студије, нека деца су брзо стекла нова антитела за борбу против стафила, грипа и аденовируса, породице вируса који изазивају грлобољу и упалу плућа. Истраживачи су открили да су сва та деца живјела заједно или у истим четвртима, што је убрзало ширење патогена.
"Оно чему смо заправо били реедукација" њиховог имуног система, рекла је Мина. Иако релативно здрава холандска деца подноси те секундарне инфекције, потхрањена или ослабљена имунокомпромисана деца можда неће успети тако добро после оспица, додао је. "Бомбардовање многих инфекција одједном може бити посебно поражавајуће."
Весеманн се питао да ли би терапија за надокнаду антитела, током које људи примају антитела од донатора, могла да помогне у одржавању деце након инфекције оспицама, док још једном изгради одбрану. Остају и питања зашто нека деца губе више антитела на оспице од других и како промене у разноликости белих ћелија дугорочно утичу на преживеле.
"Једна ствар која је овде јасна је да је вакцина против оспица фантастична ствар", рекао је Весеманн. Вакцина опремља тело арсеналом антитела против оспица, баш као што би и сам вирус рекао, рекао је. Али за разлику од инфекције, инокулација не мрачи способност тела да гради антитела против других патогена - научна студија показује овај невероватан подвиг у деловању. "Са вакцином добијате све добро и ништа лоше", рекао је Весеманн.
У светлу недавних епидемија оспица у Сједињеним Државама, Сцхаффнер је рекао да оваква истраживања указују на интегралну улогу вакцине против оспица у јавном здравству.
"Оспице не треба потценити", рекао је Сцхаффнер. "То је очигледно болест коју вреди спречити."
