Анемија - позната и као крв сиромашна гвожђем - је стање које се развија када или у крви нема довољно црвених крвних зрнаца или је концентрација хемоглобина у црвеним крвним ћелијама врло ниска. Хемоглобин је протеин који садржи гвожђе у црвеним крвним ћелијама који преноси кисеоник из плућа у остатак тела. Када има мање црвених крвних зрнаца од нормалног или ниског нивоа хемоглобина, тело не добија довољно крви богату кисеоником за здраво функционисање, због чега су симптоми анемије.
Анемија је најчешћи крвни поремећај у Сједињеним Државама, који погађа скоро 3 милиона Американаца, показују Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).
Израз анемија је широк који представља неколико стотина различитих стања - од којих су нека блага и лечна, а друга прилично озбиљна, рекла је др Нанци Берлинер, шеф хематологије у Бригхаму и женске болнице у Бостону. Постоје три разлога због којих су људи анемични, рекао је Берлинер: Или њихово тело не може створити довољно црвених крвних зрнаца, нешто уништава црвена крвна зрнца брже него што њихово тело може да донесе вести или губитак крви (од менструације, полипа дебелог црева или чир на желуцу, на пример) је већи од производње крвних ћелија.
Врсте анемије и узроци
Према Пацифичком институту за срце, плућа и крв постоји више од 400 различитих врста анемије. Ево неколико уобичајених и боље схваћених типова:
Недостатак гвожђа анемија: Најчешћи облик анемије проузрокован је ниским нивоом гвожђа у организму. Људима је потребно гвожђе да би направили хемоглобин, а највећи део тог гвожђа долази из прехрамбених извора. Анемија са недостатком гвожђа може бити последица лоше исхране или губитка крви током менструације, операције или унутрашњег крварења.
Трудноћа такође повећава потребу тела за гвожђем јер је потребно више крви да би се фетусу у развоју испоручио кисеоник, што брзо може испразнити телесне резерве гвожђа, што доводи до дефицита. Проблеми са апсорпцијом гвожђа из хране због Црохнове болести или целијакије такође могу резултирати анемијом.
Анемија са недостатком витамина: Поред гвожђа, телу су потребна и два различита Б-витамина - фолат и Б12 - да би створио довољно црвених крвних зрнаца. Ако не конзумирате довољно Б12 или фолата у исхрани или немогућност апсорпције довољно ових витамина, може довести до недостатне производње црвених крвних зрнаца.
Анемија српасте ћелије или српасте ћелије (СДЦ): Ова наследна болест узрокује да црвена крвна зрнца добију облик полумесеца а не округла. Ненормално обликоване црвене ћелије могу се лако распасти и зачепити мале крвне судове, што резултира недостатком црвених крвних зрнаца и епизодама болова, наводи клиника Маио. Људи постају хронично анемични, јер црвене ћелије у облику српа нису гипке и не могу кроз крвне судове да доведу кисеоник, рекао је Берлинер.
СДЦ се најчешће јавља код људи из делова света у којима је маларија била или је уобичајена, према ЦДЦ; особина српастих ћелија може пружити заштиту од тешких облика маларије. У САД-у СДЦ утиче на око 100.000 Американаца.
Тхалассемиа: Таласемија је наследни крвни поремећај који резултира нижим нивоом хемоглобина који је изнад нормалног. Ову врсту анемије изазивају генетске мутације у једном или више гена који контролишу производњу хемоглобина, према Националном институту за срце, плућа и крв (НХЛБИ).
Апластична анемија: Апластична анемија је ретко, по живот опасно стање које се развија када коштана срж престане да ствара довољно нових крвних зрнаца, укључујући црвене ћелије, беле ћелије и тромбоците.
Апластична анемија може бити изазвана третманима зрачења и хемотерапије, који могу оштетити матичне ћелије у коштаној сржи које производе крвне ћелије. Неки лекови, изложеност токсичним хемикалијама попут пестицида, вирусних инфекција и аутоимуних поремећаја такође могу утицати на коштану срж и успорити производњу крвних ћелија.
Хемолитичке анемије: Овај поремећај узрокује уништавање црвених крвних зрнаца брже него што их коштана срж може заменити. Хемолитичка анемија може бити узрокована инфекцијама, непропусним срчаним залистаком, аутоимуним поремећајима или наследним абнормалностима црвених крвних зрнаца, према Америчком удружењу за хематологију.
Анемија упале: Назива се и анемија хроничне болести, анемија упале обично се јавља код људи са хроничним стањима која изазивају упалу. То укључује људе са инфекцијама, реуматоидним артритисом, упалним болестима црева, хроничном бубрежном болешћу, ХИВ / АИДС-ом и одређеним карциномима, према Националном институту за дијабетес и пробавне и бубрежне болести.
Када особа има болест или инфекцију која изазива упалу, имунолошки систем реагује на начин који мења начин рада тела, што резултира анемијом. На пример, упала сузбија доступност гвожђа, тако да тело можда неће користити и складиштити минерал нормално за здраву производњу црвених крвних зрнаца, рекао је Берлинер. Упала такође може зауставити бубреге да производе хормон који поспешује стварање црвених крвних зрнаца.
Ко може добити анемију?
Ризик за анемију је већи код људи са лошом исхраном, цревним поремећајима, хроничним болестима и инфекцијама. Жене које су менструирале или су трудне такође су склоне поремећају.
Ризик од анемије расте с годинама, а око 10% до 12% људи старијих од 65 година је анемично, каже Берлинер. Али стање није нормалан део старења, па узрок треба истражити кад му се дијагностикује, рекла је она. Старији одрасли људи могу да развију анемију из хроничних болести, као што је рак, или анемије са недостатком гвожђа због абнормалног крварења.
Према НХЛБИ, повећани ризик од развоја анемије имају следећи типови људи:
- Жене са тешким периодима.
- Труднице.
- Млада деца и тинејџери, посебно током скокова раста.
- Људи старији од 65 година.
- Дијета са неадекватним гвожђем, фолатима или витамином Б12.
- Људи који осећају унутрашње крварење из чира на желуцу или полипа дебелог црева.
- Особе са наследним крвним поремећајима, попут анемије српастих ћелија или таласемије.
Симптоми анемије
Благи облици анемије можда не изазивају никакве симптоме. Када се појаве знакови и симптоми анемије, они могу да укључују следеће, према НХЛБИ:
- Умор, осећај умора и слабости
- Бледа кожа
- Краткоћа даха, посебно током вежбања
- Хладне руке и ноге
- Оштећење или вртоглавица
- Повећана жеђ
- Брз пулс и дисање
- Грчеви поткољеница
- Срчане компликације (ненормални срчани ритми, шумови срца, увећано срце)
Дијагностицирање анемије
Први тест коришћен за дијагнозу анемије јесте комплетна крвна слика, која мери различите делове и карактеристике крви: Показује број и просечну величину црвених крвних зрнаца, као и количину хемоглобина. Нижа вредност црвених крвних зрнаца испод нормалне или низак ниво хемоглобина указују на присутност анемије.
Ако је потребно више испитивања за утврђивање врсте анемије, узорак крви може се прегледати под микроскопом да би се утврдило има ли неправилности у величини и облику црвених ћелија, белих ћелија и тромбоцита.
Како се лечи анемија
Лечење анемије зависи од специфичне врсте анемије, рекао је Берлинер, а анемија изазвана нутритивним недостатком добро реагује на промене у исхрани. Људи који имају анемију са недостатком гвожђа можда ће морати да узимају додатни гвожђе неколико месеци или дуже да би надокнадили ниво минерала у крви. Неким људима, посебно трудницама, тешко је узимати гвожђе јер оно изазива нежељене ефекте, као што су узнемирени стомак или затвор, рекао је Берлинер.
За анемију са недостатком витамина, лечење Б12 или фолатима из суплемената (или пуцањем Б12) и храном може да побољша ниво ових хранљивих материја у крви, рекао је Берлинер.
Озбиљни проблеми, попут апластичне анемије, који укључује затајење коштане сржи, могу се лечити лековима и трансфузијама крви. Тешки облици таласемије можда ће требати честе трансфузије крви.
Лечење српасте ћелије може да укључује лекове против болова, трансфузију крви или трансплантацију коштане сржи.
