Када је француски министар здравља Оливиер Веран упозорио пацијенте ЦОВИД-19 да избегавају узимање противупалних лекова као што су ибупрофен или кортизон, изјава је потакнула дискусију међу стручњацима и мноштво питања шире јавности.
Ако имате температуру, узмите парацетамол, рекао је министар здравља (Парацетамол и Тиленол су обе робне марке за лек који се зове ацетаминофен). Али да ли такви противупални лекови заправо погоршавају ЦОВИД-19? Стручњаци кажу да нема довољно података за рећи.
"Тренутно нема научних доказа који би успостављали везу између ибупрофена и погоршања ЦОВИД-19," Европска агенција за лекове (ЕМА) написала је у изјави 18. марта. "ЕМА пажљиво прати ситуацију и преиспитаће све нове информације које постану доступно по овом питању у контексту пандемије. "
Све о цоронавирусу
-Коронавирус у САД-у: Мапа, бројеви случајева и вести
-Ажурирања уживо на коронавирусу
-Који су симптоми?
-Колико је смртоносан нови коронавирус?
-Како се шири коронавирус?
-Могу ли људи ширити коронавирус након опоравка?
Упозорење министра здравља засновано је на недавном писму објављеном у часопису "Ланцет" у коме се сугерише да такви противупални лекови појачавају производњу ензима који седе на површини ћелије, познатог као АЦЕ2. Коронавирус отима ове АЦЕ2 рецепторе да уђу у људске ћелије. Аутори су хипотетирали да би лекови који подстичу тело да произведе више овог ензима омогућили вирусу да инфицира више ћелија, што заузврат може повећати ризик од развоја „тешке и фаталне“ ЦОВИД -19.
"Једини проблем је што не нуде доказе да се то заиста догађа", написала је на Твиттеру Ангела Расмуссен, виролог са Универзитета Цолумбиа у Нев Иорку. "И ова се хипотеза ослања на неколико главних претпоставки које можда нису тачне."
Више тог ензима, који се назива АЦЕ2, не значи нужно и више заражених ћелија, јер вирусима је потребно да се други протеини у људској ћелији реплицирају, написала је она. Штавише, чак и ако је заражено више ћелија, то не значи да ће се створити више копија вируса. Чак и ако ове ћелије производе више вирусних копија, то не мора нужно значити и теже болести. Тежина болести може зависити од других фактора, као што су пацијентова генетика, окружење и опште здравствено стање, написао је Расмуссен.
Узрок или повезаност?
Па, да ли треба да избациш Адвила ако дођеш са ЦОВИД-19?
"Не бих још мењао препоруке на основу тога", рекао је др. Амесх Адаља, стручњак за заразне болести у Јохнс Хопкинс Центру за здравствено осигурање у Балтимору. "Мислим да морамо научити више о ефекту и ако је то истински ефекат или повезаност."
На пример, могуће је да људи са вишом телесном температуром, а самим тим и тежом болешћу, чешће узимају ове лекове јер имају већу потребу за смањењем грознице, рекао је. Другим речима, они би у првом реду могли имати теже болести. Такође је познато да противупални лекови могу погоршати проблеме са функцијом бубрега код оних који имају претходне проблеме, рекао је Адаља за Ливе Сциенце.
Лекови против упале и ацетаминофен делују кроз различите механизме у мозгу: Ацетаминофен циља мозак на регију која регулише телесну температуру, док анти-инфламатори смањују производњу маркера запаљења, рекао је Адаља. Обе ефективно смањују врућицу. Међутим, генерално, грозница је "заштитни одговор", додао је.
На таквим температурама имуни систем може боље радити и инвазивни микроби можда неће добро функционисати, додао је. Дакле, за неке болести, напуштање ниске грознице, око 101 степени Фаренхајта (38,3 степена Целзијуса), или нешто слично, може бити најбоље за већину младих и здравих људи. За оне који имају основне медицинске проблеме, грозница може бити опаснија, рекао је.
Други разлог због којег су неки стручњаци забринути због употребе противзапаљивих средстава је тај што они могу ослабити одговор имунолошког система, наводи Тхе Гуардиан.
По тој логици, "противупална средства смањују упални одговор, што би могло бити корисно у раним фазама инфекције", рекао је Стеве Морсе, професор епидемиологије на Универзитету Цолумбиа. Али упала је добра само до одређеног тренутка.
"Касније, упала постаје озбиљан проблем код пацијената са упалом плућа или другом тешком болешћу и погоршава штету", рекао је Морсе за Ливе Сциенце.
У Кини и другим местима, здравствени радници су покушали да лече пацијенте стероидима у борби против таквих оштећења проузрокованих имунолошким одговором. "Није било јасно да ли је то помогло, а већина људи мисли да није", рекао је Морсе.
У сваком случају, "не бисте желели снажан упални одговор у каснијим фазама ... тако да је можда све у времену", додао је.
Овде у САД смернице се нису промениле. "Нисам видео ниједне чврсте податке који би указивали на проблем или доказао да не постоји проблем", рекао је др. Антхони Фауци, директор Националног института за алергију и заразне болести, током конференције за новинаре јуче (18. марта).
Аспирин, још један противупални лек, може повећати дечји ризик од развоја Реиеовог синдрома, ретке болести која може узроковати оштећење мозга и јетре.
"Мислим да је неко скочио с тога", рекавши да су све анти-инфламаторне или нестероидне материје "иста ствар", рекао је Фауци.
У сваком случају, "ако стварно желите само снизити температуру", Тиленол је сваких 6 сати пут, додао је Фауци.
