ТРЕТМАНИ ЗА ЦОВИД-19: ЛЕКОВИ КОЈИ СЕ ТЕСТИРАЈУ НА КОРОНАВИРУС

Send

Сада је свет очајан да пронађе начине како да успори ширење новог коронавируса и да нађе ефикасне лекове. Од петка (20. марта), 86 клиничких испитивања третмана ЦОВИД-19 или вакцина које су у току или врбују пацијенте. Нови се додају свакодневно, колико је случај и у америчким (и глобално гледано) скоковима. Лекови који се тестирају крећу се од поновног лечења грипа до неуспелих лекова против еболе, до лечења маларије који су први пут развијени пре више деценија. Ево, погледајте неколико третмана за које се лекари надају да ће помоћи у борби против ЦОВИД-19.

Лек за јапански грип

Лек који је у Јапану развио Фујифилм Тоиама Цхемицал показује обећавајуће исходе у лечењу најмање благих до умерених случајева ЦОВИД-19, објавила је Ливе Сциенце раније.

Противвирусни лек, назван Фавипиравир или Авиган, коришћен је у Јапану за лечење грипа, а прошлог месеца је лек одобрен као експериментални третман за инфекције ЦОВИД-19, известила је Пхармацеутицал Тецхнологи.

До сада, извештаји показују да је лек тестиран на 340 особа у Вухану и Схензхену. "Има висок степен сигурности и очигледно је ефикасан у лечењу", рекао је 17. марта Зханг Ксинмин, кинеско министарство науке и технологије, пренио је Гуардиан.

Чини се да је лек, који делује тако што спречава да се одређени вируси размножавају, скратио трајање вируса и побољшао плућна стања (као што се види на рендгену) код тестираних пацијената, мада истраживање тек треба да буде објављено у стручном часопису. прегледан научни часопис.

Хлорокин и хидроксихлороквин

Хлорокин и хидроксиклорокин одобрени су од стране америчке Управе за храну и лекове за лечење маларије, лупуса и реуматоидног артритиса, али прелиминарна истраживања на ћелијама људи и примата указују на то да лекови могу ефикасно лечити ЦОВИД-19.

Студија из 2005. године открила је да хлорокин може зауставити ширење САРС-ЦоВ када се примењује на заражене људске ћелије у култури. САРС-ЦоВ је уско повезан са новим коронавирусом, САРС-ЦоВ-2, и проузроковао је избијање тешког акутног респираторног синдрома у 2002. Хлороквин нарушава способност САРС-ЦоВ вируса да уђе и да се размножава у људским ћелијама, раније преноси Сциенце Сциенце известио. Студије ћелијске културе САРС-ЦоВ-2 откриле су да лек и његов дериват хидроксихлороквин поткопавају репликацију новог вируса на сличан начин.

Љекари у Кини, Јужној Кореји, Француској и Сједињеним Државама сада дају лијекове неким пацијентима са ЦОВИД-19 с обећавајућим, мада анегдотским, резултатима до сада. ФДА организује формално клиничко испитивање лека.

Од 23. фебруара регистровано је седам клиничких испитивања у кинеском регистру клиничких испитивања како би се испитивало да ли се инфекције ЦОВИД-19 могу лечити хидроксихлороквином. Поред тога, Универзитет у Минесоти проучава да ли узимање хидроксихлорокина може заштитити људе који живе са зараженим пацијентима ЦОВИД-19 од самог хватања вируса.

У једној од референтних студија спроведених у Француској, мали број пацијената са ЦОВИД-19 примио је хидроксиклорокин сам или хидроксиклорокин у комбинацији са антибиотиком званим азитромицин. Аутори су известили да су детективне концентрације САРС-ЦоВ-2 пале значајно брже код учесника студије у односу на пацијенте са коронавирусом у другим француским болницама, који нису примили ниједан лек. Код шест пацијената који су такође добијали азитромицин, чини се да је овај обећавајући ефекат појачан.

Међутим, ЦДЦ је приметио да мала, не рандомизована студија „није проценила клиничку корист“ повезану са лечењем; другим речима, студија није испитала да ли се лечени пацијенти више опорављају и преживљавају своју болест. Поред тога, агенција је саветовала да лекари треба да буду опрезни када дају било који лек пацијентима са хроничном болешћу, као што је затајење бубрега, а посебно онима "који примају лекове који могу да делују и узрокују аритмију".

Неуспели лек против еболе

Лијек Гилеад Сциенцес који је првобитно тестиран на људима са еболом, ремдесивир, се мијења како би се видјело може ли ефикасно лијечити ЦОВИД-19.

Откривено је да лек није ефикасан код еболе, али у лабораторијским студијама показао се ефикасним у спречавању раста сличних вируса, тешком акутном респираторном синдрому (САРС) и респираторном синдрому Блиског Истока (МЕРС). У петријевој посуди, ремдесивир може спречити да људске ћелије буду заражене САРС-ЦоВ-2, наводи се у писму објављеном у часопису Натуре у фебруару.

Управа за храну и лекове тренутно је одобрила употребу ремдесивира за саосећајну употребу, што значи да се за лечење могу одобрити само пацијенти са тешком болешћу ЦОВИД-19. У другим земљама услови за примање ремдесивира могу бити мање строги.

Пет клиничких испитивања у Кини и Сједињеним Државама тренутно процењују да ли ремдесевир може смањити компликације или скратити ток болести код пацијената са ЦОВИД-19, преноси медицинска вест на сајту СТАТ.

Многи лекари су узбуђени због потенцијала лека.

"Тренутно постоји само један лек за који мислимо да може имати ефективну ефикасност," изјавио је прошлог месеца Бруце Аилвард из Светске здравствене организације, а преноси СТАТ. "И то је ремдесивир."

Георге Тхомпсон, специјалиста за заразне болести у Медицинском центру УЦ Давис који је лечио рани, тешки случај ЦОВИД-19, рекао је за магазин Сциенце да се њихов пацијент побољшао након што је добио лек, око 36 сати након дијагнозе. Лекари су у почетку мислили да ће пацијент умрети, рекао је Тхомпсон.

Међутим, такви анегдотски докази не могу показати ефикасност, а лабораторија тек треба да анализира узорке крви како би показала да се пацијентово клиничко побољшање након примене ремдесивира поклопило са падом оптерећења вирусом (концентрација вирусних честица). Са друге стране, студија објављена у бази података за претприступ медРКСив прегледала је три пацијента лечена ремдесивиром. Студија, која није вршена стручним прегледом, није пронашла јасну временски зависну везу између добијања лека и примене побољшања симптома. Пацијенти су такође доживели ректално крварење, повишене јетрене ензиме, повраћање и мучнину, који могу бити везани за лек.

Други проблем је да антивирусни лекови опћенито боље функционишу како их ранији пацијенти добијају, али пошто ремдесивир није одобрен од ФДА за општу употребу, само се пацијенти с најтежом болешћу и у касном стадијуму квалификују за његову употребу у клиничким испитивањима, Тхомпсон рекао за Сциенце.

У недељу (22. марта), Гилеад Сциенцес објавиле су да привремено прекидају саосећајно коришћење ремдесивира, због „превелике потражње“. Умјесто тога, они се фокусирају на одобравање претходно поднесених захтјева и поједностављење процеса, истовремено усмјеравајући људе да се упишу у клиничка испитивања, извијестио је СТАТ.

Комбинација лекова против ХИВ-а

Антивирусни лек калетра, комбинација лопинавира и ритонавира, изазвао је рано узбуђење. Међутим, нови подаци из Кине, објављени 18. марта у часопису Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, нису могли открити корист када су пацијенти узимали лек.

Укупно 199 људи са ниским нивоом кисеоника било је насумично одабрано да прима калетра или плацебо. Док је мање људи који узимају калету умрло, разлика није била статистички значајна, што значи да је то могла бити случајна случајност. Обе групе су имале сличан ниво вируса у крви током времена.

Међутим, и даље постоје студије и још увијек постоји могућност да би та комбинација могла показати неку корист. Као и код других антивирусних лијекова, овај лијек би могао дјеловати боље ако се даје раније у току болести.

Имуносупресив и лек против артритиса

За неке пацијенте са ЦОВИД-19, сам вирус не наноси најгоре штете. Уместо тога, код неких људи њихов имуни систем прелази у прекорачење и покреће тотални напад познат као олуја цитокина. Та имуна прекомерна реакција може оштетити ткиво и на крају убити људе.

Да би умирили такве цитокинске олује, доктори сада покушавају имуносупресив познат као Ацтемра, или тоцилизумаб. Лек је одобрен за лечење реуматоидног артритиса и јувенилног реуматоидног артритиса. Блокира ћелијски рецептор који веже нешто што се зове интерлеукин 6 (ИЛ-6). ИЛ-6 је цитокин, или врста протеина који ослобађа имуни систем, који може покренути опасне каскаде упале.

19. марта фармацеутска компанија Роцхе објавила је да покреће покус како би видела да ли тоцилизумаб може побољшати исходе код пацијената са пнеумонијом ЦОВИД-19. Једна група ће примити лек плус друге стандардне лекове, док ће друга група добити плацебо, плус стандардни третман.

Регенерон уписује пацијенте у клиничко испитивање како би тестирао други инхибитор ИЛ-6, познат као сарилумаб (кевзара), за лечење пнеумоније ЦОВИД-19. Логика иза коришћења сарилумаба слична је оној за тоцилизумаб.

Лек за крвни притисак

Лосартан је генерички лек за крвни притисак за који се неки научници надају да би могао да помогне пацијентима који болују од ЦОВИД-19. Универзитет у Минесоти покренуо је два клиничка испитивања помоћу јефтиног генеричког лека. Први би проценио да ли лосартан може спречити затајење више органа код оних који су хоспитализовани са ЦОВИД-19 пнеумонијом. Друга би проценила да ли лек на првом месту може спречити хоспитализације, пренео је Ројтерс.

Лосартан делује блокирајући рецептор или улаз у ћелије које хемикалија звана ангиотензин ИИ користи за улазак у ћелије и подизање крвног притиска. САРС-ЦоВ-2 се везује за рецептор ензима 2 (АЦЕ2) за конверзију ангиотензина и могуће је, размишљање гласи, да лосартан може блокирати те рецепторе, али може спречити да вирус инфицира ћелије.

Документ објављен 11. марта у часопису Тхе Ланцет створио је могућност да уобичајени лекови за хипертензију, попут АЦЕ инхибитора и такозвани блокатори рецептора ангиотензина ИИ (АРБс), који укључују лосартан, могу заправо потакнути тело да направи више АЦЕ2, повећавајући на тај начин способност вируса да инфилтрира ћелије. Недавно истраживање о 355 пацијената са ЦОВИД-19 у Италији (истраживање на италијанском) открило је да је три четвртине умрлих пацијената имало хипертензију, а аутори предлажу да је то један од разлога њихове повећане осетљивости.