Десетогодишња Сарах Мурнагхан, која има цистичну фиброзу, чека трансплантацију плућа која би јој могла спасити живот, али поступак није лек за њено стање и представља значајне ризике, показују истраживања.
Цистична фиброза је генетско стање у којем тело ствара абнормално густу слуз, која се накупља у плућима, панкреасу и дигестивном тракту. Као резултат тога, стање изазива проблеме са дисањем и варењем, а пацијенте ризикује од инфекције. Просечно очекивано трајање живота за пацијенте са цистичном фиброзом је средином 30-их, према подацима Фондације за цистичну фиброзу (ЦФФ).
Пацијентима са цистичном фиброзом потребна је трансплантација плућа када је оштећење плућа толико озбиљно да лекари не могу учинити ништа више да их лече, рекла је др Марија Франко, педијатријски пулмолог и директор центра за цистичну фиброзу у дечјој болници у Мајамију.
Међутим, трансплантација плућа код пацијената са цистичном фиброзом је контроверзна јер неке студије сугерирају да поступак не продужава живот или помаже пацијентима да свакодневно живе боље, према клиничкој клиници Маио.
Будући да плућа донора трансплантирана пацијенту немају ген за цистичну фиброзу, ћелије које линију плућа не стварају густу слуз. Међутим, пацијент и даље има цистичну фиброзу, јер је ген за дефект цистичне фиброзе у свим осталим ћелијама у његовом телу. То значи да ћелије у синусима, панкреасу, цревима, знојним жлездама и репродуктивном тракту и даље производе густу слуз, наводи ЦФФ.
Штавише, пацијенти са цистичном фиброзом који су подвргнути трансплантацији плућа морају узимати имуносупресивне лекове који их стављају у још већи ризик од инфекције, каже ЦФФ. (Бактерије које се већ налазе у организму од претходних инфекција могу инфицирати нова плућа.) Пацијенти такође ризикују одбацивање органа.
У студији из 2007. године, истраживачи са Универзитета у Утаху испитали су ризике и користи од трансплантације плућа за пацијенте са цистичном фиброзом. На листи чекања за трансплантацију погледали су 514 деце са цистичном фиброзом, укључујући 248 који су добили трансплантацију. Мање од 1 одсто пацијената који су трансплантирани користило се овом поступку, закључили су истраживачи.
Отприлике половина пацијената из сваке групе је умрла; није било доказа да су они који су примали трансплантацију живели дуже, рекли су истраживачи. Просечно време преживљавања било је 3,4 године после трансплантације, а око 40 процената живело је најмање пет година после трансплантације.
Око 150 до 200 људи са цистичном фиброзом прима трансплантацију плућа сваке године од 2007. године. Око 80 одсто пацијената са цистичном фиброзом који примају трансплантацију живо је годину дана након трансплантације, а више од 50 одсто је живо након пет година, ЦФФ каже.
Неки пацијенти се много боље сналазе после трансплантације плућа, јер је оштећење плућа покретачки фактор болести, рекао је Францо. „Једном када поправите тај део, о свему другом је много лакше водити рачуна“, рекла је.
Францо је рекао да од три пацијента које је лечила, а која су пресађена трансплантацијама плућа, двоје добро функционише. Обоје су били тинејџери када су извршили трансплантацију, а један је од тада завршио факултет. Али трећи пацијент је ухватио инфекцију и умро, рекла је.
Прва година након трансплантације је најкритичнија, а лекари су у потрази за компликацијама за које знају да могу настати, рекао је Францо.
Како није уобичајено да пацијенти са цистичном фиброзом имају тешко оштећење плућа као мала деца, они који пролазе процедуру обично су тинејџери, рекао је Францо.
