Колико је смртоносан нови коронавирус?

Напомена уредника: Ажурирано 25. марта са најновијим информацијама о ЦОВИД-19.

Стопа смрти од новог коронавируса који узрокује болест ЦОВИД-19 варира од локације, старости особе која је заражена и присуства основних здравствених стања.

Док се већина људи који ухвате нови коронавирус САРС-ЦоВ-2 опорави код куће, некима ће можда требати хоспитализација ради борбе против вируса. А код великог броја пацијената, ЦОВИД-19 је смртоносан.

Научници још не могу са сигурношћу рећи која је стопа смртности од коронавируса, јер нису сигурни колико је људи заражено овом болешћу. Али они имају неке процене, а постоји широко консензус да је ЦОВИД-19 најопаснији за старије пацијенте и оне који већ постоје здравствена оптерећења.

Тедрос Адханом Гхебреиесус, генерални директор Свјетске здравствене организације, 5. марта рекао је током конференције за новинаре да је око 3,4% пријављених болесника са ЦОВИД-ом широм свијета умрло. У кинеској анализи више од 72.000 записа случајева, 2.3% оних који су потврдили или сумњају (на основу симптома и изложености) да је вирус умро. Пацијенти старији од 80 година имали су алармантно високу стопу смртности од 14,8%. Пацијенти у доби од 70 до 79 година имали су стопу смртности од 8%, а они у доби од 60 до 69 година имали су смртност од 3,6%. (Млађе старосне групе су имале нижу стопу смртности; 1,3% за оне 50 до 59; 0,4% за старосну групу од 40 до 49; и само 0,2% за људе од 10 до 39 година.) У Италији, у којој је висок проценат становника старији са 65 година, стопа смртности је невјероватно висока, око 10% од 25. марта.

Недавна студија случаја ЦОВИД-19 у Сједињеним Државама проценила је стопу смртности од 10% до 27% за оне од 85 и више година, 3% до 11% за оне од 65 до 84, 1% до 3% за оне старосне доби 55 до 64 и мање од 1% за оне у доби од 20 до 54 године.

Међутим, ове бројке не треба схватити као неизоставну наплату вируса. Стопа смртности случајева одређује се дељењем броја умрлих са укупним бројем случајева. Епидемиолози верују да је укупни број инфекција с САРС-ЦоВ-2 потцењен, јер људи са мало или благим симптомима никада не могу видети лекара. Како се тестирање шири и научници почињу са ретроспективним методама да проуче ко антитела на САРС-ЦоВ-2 циркулише у њиховим крвотоцима, укупан број потврђених случајева ће порасти, а омјер смрти и инфекција вероватно опада.

На пример, у Јужној Кореји, која је спровела више од 140 000 тестова на ЦОВИД-19, званичници су открили стопу смртности од 0,6%.

Међутим, комплицирајући материју, број смртности заостаје за бројем инфекција само зато што ће тешко болесни људи умрети од ЦОВИД-19. Стога би тренутну стопу смрти требало правилно поделити према броју познатих инфекција из претходне недеље или две, написали су истраживачи у фебруару у Свисс Медицал Веекли.

Извештај објављен 13. марта у часопису Емергинг Заразне болести прилагођен овом "временском кашњењу" између хоспитализације и смрти. Аутори су проценили да је од 11. фебруара стопа смрти од ЦОВИД-19 била чак 12% у Вухану, 4% у провинцији Хубеи и 0,9% у остатку Кине.

Други фактор који утиче на смртност новог коронавируса је квалитет медицинске неге. Већ постоје докази да је претрпан медицински систем у Вухану, где је почела епидемија, довео до више смртних случајева. Извештај заједничке мисије Светске здравствене организације од 28. фебруара утврдио је да је међу 56.000 лабораторијски потврђених случајева коронавируса коефицијент смртности и случаја био 3,8%. Међутим, омјер смртности од случаја у Вухану износио је 5,8%, док је у остатку земље - који је поштедио велику већину болесних пацијената - постотак износио 0,7%.

То значи да ће мање људи вероватно умрети ако је медицински систем спреман да се суочи са приливом пацијената са коронавирусом.

Заправо, у извештају о настајању заразних болести, аутори су рекли да су високе процене смртности за Вухан "вероватно повезане са распадом здравственог система", што је преплављено случајевима. Открића указују на то да „треба побољшати јавноздравствене интервенције, укључујући социјално дистанцирање и ограничења кретања, како би се епидемија ЦОВИД-19 ставила под контролу“, рекли су аутори.

Како се вирус проширио у различите делове света, појавили су се нови подаци. Крстарни брод Диамонд Принцесс пружио је поглед на изоловану, добро запажену популацију изложену новом коронавирусу. На том крстарењу је 707 људи ухватило вирус, а шест их је умрло, за однос случаја и смртности од 0,8. Потребно је око шест недеља да се утврди да ли ће се неко са ЦОВИД-19 опоравити или подлећи, тако да би број смртних случајева од избијања крстарења још могао да расте. Тренутни омјер премашује омјер случајног и смртног случаја сезонског грипа у Сједињеним Државама од 0,1%, али је осујећен 10% случајем смртности од САРС-а, другог коронавируса који се појавио у Кини 2002.

Међутим, бројеви Диамонд Принцесс можда нису репрезентативни за оно што се дешава у остатку света. Путници крстарења бродом су старији од опште популације, што их доводи у ризик од озбиљнијих компликација. С друге стране, с обзиром да се епидемија на броду пажљиво посматрала, пацијенти су имали приступ брзој медицинској нези.