Конгресмен Стеве Сцалисе и даље је у критичном стању, након што је у среду (14. јуна) погођен у кук. Иако јавност метак у кук може приметити као мање озбиљан него рецимо, један у грудни кош или главу, лекари кажу да пуцњава у пределу карлице може проузроковати опасне повреде по живот.
Сцалисе, који има 51 годину, повређен је током пуцњаве ове недеље на вежби за годишњу Конгресну бејзбол утакмицу за добротворну помоћ. Ударио је једну пушку у бок, а метак је путовао преко карлице, што је довело до прелома костију, повреда унутрашњих органа и јаког крварења, наводи се у саопштењу болничког центра МедСтар Васхингтон, болнице која лечи Сцалисе.
До сада је Сцалисе примио више трансфузија крви и подвргао се неколико операција. На конференцији за новинаре данас (16. јуна), др Јацк Сава, директор трауме у болници, рекао је да је Сцалисе још увек на интензивној нези и да ће вероватно остати у болници недељама. Али рекао је да конгресмен има "добру могућност" да направи одличан опоравак.
Оружна рана кука може бити опасна по живот, јер на том делу тела постоје многе важне структуре које би могле бити повређене.
"Има пуно артерија и виталних органа који живе било у куку, било у карлици", рекао је др Давид Еванс, ванредни професор за хирургију на Медицинском центру Универзитета Охио Стате Университи, који није лечио скалисе. Ту спадају илијалне артерије, које су главне артерије које носе крв с торза на ноге, као и органи попут бешике, ректума и репродуктивних органа, рекао је Еванс. Метак би такође могао да проузрокује ломове костију у куку или карлици.
Једна од првих ствари коју би хирург утврдио приликом лечења пацијента са раном од метака у куку је смер којим метак путује по телу, рекао је Еванс. Лекари могу да користе рендген зраке или потраже излазну рану да би одредили путању метка. Ако би метак путовао низ ногу, лекари би били забринути због повреда бутне артерије, велике артерије у бутини, које би могле проузроковати велика крварења.
Ако је метак путовао преко кука и ушао у карлицу, лекари би обично деловали да утврде тачно који су органи или артерије повређени, рекао је.
У почетку је најозбиљнија компликација од ране од ватреног оружја крварење, рекао је др Даниел Маргулиес, директор хируршке операције за акутну негу у Медицинском центру Цедарс-Синаи у Лос Ангелесу, који није укључен у Сцалисеову негу. Особа која је упуцана "могла би да искрвари до смрти у року од неколико минута", рекла је Маргулиес. У ствари, већина смрти од ране од ватреног оружја последица је хеморагичног шока, што значи да у тијелу није остало довољно крви да би се пумпало срце, рекла је Маргулиес.
Заиста, Сцалисе је био у шоку када је стигао у болницу, и био је под „непосредном опасношћу од смрти“, каже Сава.
За лечење пацијената са траумом, лекари су научили да је често боље извести неколико, краћих операција поправљања оштећења, а не једну дугу операцију, јер дуге операције могу бити „превише да би пацијент могао да толерише“, рекао је Еванс.
Лекари ће прво извршити „контролу штете“ како би зауставили било какво крварење и решили друге критичне проблеме, попут спречавања истјецања из црева. Тада се у каснијим операцијама могу обратити повредама других органа. На пример, лекарима ће можда требати да поново стисну црево или се позабаве повредама костију, рекла је Маргулиес.
Важно је напоменути да сам метак не мора да изазове све повреде које се дешавају код пацијената са прострелном раном. У феномену познатом као "кавитација", енергија метка шири се и може оштетити структуре у близини путање метка, рекао је Еванс. "Можда је штета у ширем подручју, а не само у уском тракту кроз који је метак прошао", рекао је Еванс.
Што дуже особа преживи своју почетну повреду, веће су им шансе за опстанак у целини. "Како вријеме пролази, ако преживе, шансе за преживљавање постају све боље и боље", рекла је Маргулиес.
Ипак, како вријеме пролази, могу се појавити и друге компликације. На пример, ако особа у почетку изгуби пуно крви, органи попут бубрега и јетре могу бити оштећени ако не приме правилно проток крви, што касније може довести до затајења бубрега или јетре, рекла је Маргулиес.
Са повредом попут оне коју је преживео Сцалисе, велика је вероватноћа да ће пацијент имати дугорочне компликације, мада ће компликације зависити од тога која је телесна структура повређена, рекао је Еванс. На пример, повреде карлице карлице или бутне кости могу довести до оштећења функције мишићно-коштаног система, рекао је. Ако пацијент има повреду дебелог црева, рекла је Маргулиес, можда ће им требати колостома или поступак да се део дебелог црева извуче кроз отвор у трбушном зиду, док други део дебелог црева зацели.
Сава је рекао да ће Скалисеу након пуштања из болнице бити потребан „период исцељења и рехабилитације“. Али лекари су очекивали да ће он опет ходати и надамо се да ће поново трчати, рекао је Сава.
