Рак јетре је рак који почиње у ткивима јетре. То је четврти најчешћи узрок смрти од рака у свету, који сваке године представља смрт од 782.000, према подацима Светске здравствене организације.
Ова врста рака укључује хепатоцелуларни карцином (ХЦЦ) и ређе, карцином жучних путева (холангиокарцином), према подацима Националног института за рак (НЦИ). (Жучни канали су танке цеви које повезују јетру, танко црево и жучни мехур).
НЦИ процјењује да је у 2018. години било 42.220 нових случајева рака јетре и 30, 200 смрти. Између 2008. и 2014. године, приближно 17,7 посто особа којима је дијагностициран рак јетре преживјело је у посљедњих пет година.
Око 1 одсто људи ће добити дијагнозу овог рака у неком тренутку свог живота, према НЦИ. Стопе дијагнозе рака јетре повећавају се сваке године за 2,6 посто сваке године.
Фактори ризика за рак јетре укључују хепатитис Б и Ц (хепатитис је упала јетре), цирозу (стање у којем ткиво јетре ожиљава и спречава проток крви кроз либер, а који може бити узрокован вишком конзумирања алкохола или хепатитисом) и афлатоксин (отров из врсте гљивица која може расти на неправилно ускладиштеној храни), према НЦИ.
Симптоми
Већина људи у раним фазама примарног карцинома јетре не доживљава никакве знакове или симптоме, рекао је др Давид Бернстеин, шеф хепатологије Јеврејског здравственог система Нортх Схоре Лонг Исланд.
"Најчешћи симптом рака јетре је тај да је асимптоматски", рекао је Бернстеин.
Симптоми, ако се појаве, могу да укључују јаку квржицу или бол са десне стране трбуха, отицање трбуха, губитак апетита, необјашњиво мршављење, мучнину и жутицу.
Дијагноза и тестови
Лекари који врше рутинске физичке прегледе могу да открију увећану, нежну јетру, а своје налазе могу даље да потврде ултразвуком трбуха и ЦТ-ом, показују подаци Националног института за здравље (НИХ).
"Другачији је облик већине осталих карцинома по томе што уопште можемо да поставимо дијагнозу без да извршимо биопсију јетре", рекао је Бернстеин за Ливе Сциенце.
Међутим, повећана функција јетре и ненормална функција јетре могу указивати на друге болести јетре. Лекар ће морати да сузи дијагнозу спровођењем даљих тестова, као што је биопсија јетре, где се узорак јетреног ткива одстрани и испита на ненормалан раст.
Лекари такође могу да тестирају туморске маркере, као што је алфа-фетопротеин (АФП), рекао је Бернстеин. АФП је протеин који обично производи фетус, али може сигнализирати присуство хепатоцелуларног карцинома (ХЦЦ) ако се налази у одраслих. АФП такође може сигнализирати да ли је особа трудна или има друге врсте рака.
Ако је пацијенту дијагностикован рак јетре, можда ће бити потребно урадити додатне тестове да би се утврдило да ли се рак проширио на друге делове тела.
Лечење и лекови
Поред различитих третмана који се тренутно проучавају у клиничким испитивањима, уобичајени третмани за борбу против рака јетре су хирургија, зрачење и хемотерапија. Врста лечења зависиће од врсте и стадијума рака који се лечи, према Националном институту за рак. Следећа листа наводи неке од могућих метода лечења:
Аблациона терапија је третман који уништава или уклања рака канцера. Радиофреквентна аблација је минимално инвазивна опција, у којој лекар користи игло електроду за испоруку високо-енергетских радио таласа за загревање и убијање ћелија рака.
За пацијенте са карциномом јетре у раном стадијуму, операција може да укључи делимичну хепатектомију, где је уклоњен оболели део јетре, или операцију трансплантације јетре, где се целокупна јетра уклони и замени. Да би се извршила трансплантација јетре, особи ће требати донор који има исту крвну групу и јетру отприлике исте величине, рекао је Бернстеин.
Спољна зрачна терапија, која је најчешћи облик зрачења, користи рендгенске зраке или друге високоенергетске зраке за убијање ћелија рака и смањивање тумора, према Националном институту за рак. Постоји и интерна терапија зрачењем, где се радиоактивна супстанца запечати у иглама, жицама или катетерима и постави на место близу тумора.
Кемотерапија користи лекове за убијање или привремено успоравање раста ћелија рака. Лек може да се пусти преко имплантиране пумпе или убризгава у вену или јетрену артерију како би се испоручила висока концентрација лекова директно у ћелије рака у јетри, према Националном институту за рак.
За пацијенте који не могу да имају аблациону терапију или операцију уклањања канцерозних ткива и чији се тумори нису проширили изван јетре, емболизациона терапија може бити опција, према НЦИ. У овом третману, супстанце блокирају или смањују проток крви кроз кључну артерију да би гладиле тумор кисеоником и храњивим тварима које су му потребне за раст.
Превенција
Ако је јетра током хепатитиса дуже време оштећена, то може повећати ризик од рака јетре. Вакцинације против хепатитиса Б показале су се ефикасним начином спречавања ХЦЦ-а, наводи НЦИ. (Не постоји вакцина за спречавање хепатитиса Ц).
Начини за избегавање хепатитиса Ц укључују избегавање лекова из ИВ, вежбање сигурног секса и добијање само тетоважа и пирсинга из чистих, угледних продавница, наводи клиника Маио.
За неке ризичне болеснике са хроничном инфекцијом хепатитисом Б и Ц или с прегледом цирозе могао би бити преглед.
