Амфетамини су стимуланси централног нервног система (ЦНС), који се такође називају психо-стимуланси, а који се често користе за лечење хиперактивности поремећаја пажње (АДД и АДХД), нарколепсије, Паркинсонове болести и гојазности, према Центру за истраживање злоупотребе супстанци (ЦЕСАР) на Универзитету Мериленд. Због високог потенцијала за злоупотребу, америчке Управе за извршење лекова (ДЕА) су супстанце класификоване као лекови из распореда ИИ.
Амфетамин је изведен из ефедре (Епхедра синица), биљка родом из Кине и Монголије. Вековима су многе културе користиле ефедру као стимуланс и за лечење загушења и астме, објавио је Национални центар за комплементарно и интегративно здравље (НЦЦИХ). Биљка садржи ефедрин и псеудоефедрин, који су природни алкалоиди или душична органска једињења која изазивају физиолошки одговор код људи. Ове хемикалије су основа на којој су створени амфетамини (укључујући метамфетамин).
Историја амфетамина
Нагаи Нагаиосхи, јапански хемичар и фармаколог, први је изоловао ефедрин 1885. године. Само две године касније, 1887., Лазар Еделеану, румунски хемичар, синтетизовао је амфетамин из ефедрина, према Мехампхетамину и другим недозвољеним лековима (МетхОИДЕ) програм.
1929. године Гордон Аллес, амерички биохемичар, открио је да амфетамин има физиолошке ефекте. Убрзо након Алесовог открића, фармацеутске компаније развиле су лекове с амфетамином за лечење загушења и астме, наводи се у прегледу објављеном у Америчком часопису за јавно здравље 2008. године. инхалатор назван Бензедрине.
Додатним клиничким испитивањима откривено је да амфетамин има позитивне ефекте на губитак тежине, нарколепсију и депресију. Његова популарност је потом порасла током Другог светског рата, док су активни припадници службе из Сједињених Држава, Јапана, Немачке и Енглеске примењивали лек за лечење благе депресије и за повећање будности и издржљивости.
Од тада се амфетамини користе у развоју различитих лекова, а посебно Аддералл и Риталин, који лече АДД и АДХД. Овисност о амфетаминима била је проблем од четрдесетих година прошлог века, али је ескалирала у осамдесетим годинама повећавањем илегалне производње метамфетамина, врло зависног стимуланса познатог по својим еуфоричним ефектима.
Како делују амфетамини
Амфетамин се користи у лечењу АДД и АДХД-а, гојазности, нарколепсије и Паркинсонове болести, наводи ЦЕСАР.
"Људи са АДХД-ом имају премало допамина у префронталном кортексу - рационално размишљање, когнитивни, планирајући део вашег мозга - део вашег мозга који говори остатку вашег мозга да се смири", изјавила је Цатхерине Франссен, доцентица биопсихологије и директор неуростудија на Универзитету Лонгвоод у Вирџинији.
Лијекови на бази амфетамина, попут Аддералл-а или Риталина, повећавају производњу допамина у везама између префронталног кортекса и других локација у мозгу, објаснио је Франссен. Ово омогућава префронталном кортексу да поврати контролу.
Одређене формулације амфетамина, обично псеудоефедрин, користе се у лековима који лече симптоме прехладе, попут Судафед-а, рекао је Франссен. Стимуланти амфетамина смањују отицање крвних судова у носу; ово помаже у отварању дисајних путева, омогућавајући лакше дисање. Лекови су доступни без рецепта, али се чувају иза шалтера апотеке, јер се могу илегално користити за узимање метамфетамина, према Америчком савету за науку и здравље.
Постоје докази да амфетамини могу лечити гојазност делујући као средства за сузбијање апетита. Клиничко испитивање из 2015. објављено у часопису "Фронтиерс ин Ендоцринологи" известило је да су пацијенти који су узимали амфетамин узимали повећан губитак тежине и мотивацију. Механизам није био јасан, а потребно је још истраживања да би се утврдило да ли се амфетамин могу користити за дуготрајно мршављење и одржавање.
Нежељени ефекти амфетамина
Ако се правилно узимају, лекови на бази амфетамина могу бити сигурни и ефикасни. Али као и код свих прописаних лекова, постоје и потенцијални нежељени ефекти.
Амфетамин може имати снажан утицај на тело и мозак, чак и ако се узима само једном. Према МедлинеПлус-у, нежељени ефекти узимања амфетамина укључују:
- Појачано расположење
- Повећана будност и физичка активност
- Појачано дисање
- Несаница
- Појачани пулс и крвни притисак
- Нередовит или убрзан рад срца
- Кардиоваскуларни колапс
- Смањени апетит
- Промене у сексуалном нагону
- Хипертермија
- Трајно оштећење мозга
- Губитак памћења, конфузија, параноја и халуцинације
- Конвулзије или дрхтање у облику Паркинсона
- Кардиоваскуларни колапс или мождани удар
Нежељени ефекти попут појачаног расположења повезани су с повећањем производње и ослобађања допамина, неуротрансмитера повезаног са задовољством.
Амфетамин такође изазива пораст норепинефрина, хормона који учествује у активирању симпатичког нервног система, што је оно што контролише наш механизам „борба или бег“, рекао је Франссен. Норепинефрин изазива физичке нуспојаве, попут повећаног дисања, откуцаја срца и крвног притиска.
Ове две хемикалије заједно могу имати и друге менталне последице.
"Повећање допамина, као и активирање симпатичког нервног система, халуцинације и психозе, слично шизофренији", рекао је Франссен.
Овисност и злоупотреба
Амфетамини, посебно метамфетамин, могу бити веома зависни.
Амфетамин може узроковати мозак да производи тако велике количине допамина да мозак надокнађује ослобађањем допаминских рецептора, рекао је Франссен, слично као што покривамо уши да бисмо смањили волумен када неко виче на нас.
Уклањање ових рецептора смањује способност човека да осећа задовољство и може повећати депресију или суицидне мисли када та особа не користи лек, према Америчким центрима за зависност. Ти депресивни осећаји могу навести људе да наставе да користе лек, тако да се допамин и позитивни осећаји које он производи враћају.
1971. године Биро за наркотике и опасне лекове - сада америчка ДЕА - класификовао је све облике амфетамина, укључујући метамфетамин који јако изазива зависност, као лекове из листе ИИ. Класификација значи да лекови имају прихваћену медицинску употребу, али такође имају висок потенцијал злоупотребе.
Почев од 1980-их, злоупотреба амфетамина је скочила као илегална производња метамфетамина. Током овог периода дошло је и до пораста броја рецепата амфетаминских лекова за лечење поремећаја пажње. Злоупотреба и медицинска употреба амфетамина наставили су да се повећавају током последње деценије.
Тек 2004. године, према НЦЦИХ, америчка Управа за храну и лекове забранила је продају било ког додатка који садржи ефедрин, који је постао уобичајен додатак спортистима. Забрана је произашла из пораста броја здравствених проблема повезаних са дрогом и неколико смртних случајева људи који желе повећати издржљивост и изгубити килограме додацима ефедрина, према Харвард Хеалтх Публисхинг.
У САД-у се процењује 4,8 милиона људи старијих од 12 година и више пута злоупотребљавало рецепте на бази амфетамина, а око 1,7 милиона метамфетамина користило је 2015. године, према Националном истраживању о употреби и здравству лекова. Међутим, тешко је тачно пратити употребу метамфетамина, јер се лек производи и дистрибуира нелегално. Поред тога, већина метамфетамина долази изван Сједињених Држава, где се производе јефтино и илегално, са малим последицама.
Почетком 2018. године, Нев Иорк Тимес је известио да је употреба метамфетамина у Сједињеним Државама током последње деценије знатно нарасла. У Портланду у Орегону више од 200 људи умрло је од употребе метамфетамина у 2016. години; то је било три пута више него само 10 година раније, објавио је Тимес. Портланд је био само један такав пример локације која је преплављена употребом метамфетамина.
Док физичке промене које амфетамин узрокују у мозгу су трајне, неколико програма терапије који могу помоћи људима да превазиђу своју зависност. Третмани најуспешније укључују образовање о зависности, породично саветовање, терапију когнитивног понашања и групе за вршњачку подршку.
Додатна литература:
