Кортикостероиди су синтетички лекови који се користе за лечење најразличитијих поремећаја, укључујући астму, артритис, стања коже и аутоимуне болести. Лек опонаша кортизол, хормон који природно производи надбубрежна жлезда код здравих људи.
Кортизол, који се обично назива "хормон стреса", је стероидни хормон (да се не меша са анаболичким стероидима, који спортисти понекад злоупотребљавају) који се ослобађа као одговор на стрес. Укључено је у широк спектар процеса у телу, као што су метаболизам, упале, регулисање крвног притиска и формирање костију, према Јохнс Хопкинс Медицине.
Кортикостероиди делују смањујући упалу и сузбијајући имуни систем, према Цлевеланд Цлиниц. Ако се не лечи, вишак упале може оштетити здраво ткиво, као и изазвати црвенило, отицање и бол.
Прва употреба кортикостероида датира из 1948. године, када су реуматолози на клиници Маио лечили пацијента који је ослабио реуматоидни артритис, наводи се у чланку из 2010. године објављеном у часопису Цлиницал Цхемистри. Пацијент, који је био лечен тада експерименталним ињекцијским леком, након трећег третмана могао је да изађе из болнице и крене у 3-сатну продавницу, према аутору.
Постоји неколико врста кортикостероида, укључујући кортизон, преднизон, дексаметазон, преднизолон, бетаметазон и хидрокортизон. Кортизон је први кортикостероидни лек одобрен за употребу у САД-у, што се десило 1950. године, према америчком Националном институту за здравље.
Користи кортикостероида
Кортикостероиди се често користе као противупални лекови и имуносупресиви за лечење артритиса, астме, аутоимуних болести (укључујући лупус и мултиплу склерозу), стања коже (као што су екцем и псоријаза), неких врста карцинома (попут леукемије) и након трансплантације органа, према америчкој Националној медицинској библиотеци.
У зависности од специфичног циља лечења леком, може се користити орално, убризгавати, инхалирати или примењивати локално, према клиници Маио. Орални кортикостероиди се обично користе за лечење и помоћ у контроли симптома хроничних стања, као што је реуматоидни артритис, смањујући упалу у целом телу. Ињектирани кортикостероиди лече одређено место, попут упале или бола изазваног тендинитисом у зглобу.
Кортикостероиди се инхалирају за лечење астме смањујући упалу и отицање дисајних путева, а могу такође помоћи и да смање ризик или учесталост будућих напада. Топични стероиди се обично стављају у креме и масти за лечење и ублажавање стања коже.
Имуносупресивна својства кортикостероида су корисна у лечењу болести, попут лупуса, код којих имунолошки систем тела не може правилно да разликује здраве ћелије од штетних. Лијекови могу бити корисни и у смањењу ризика одбацивања новопластираног органа.
Кортикостероиди се често користе заједно са другим третманима карцинома лимфе, леукемије и тумора, где је упала главни симптом, према чланку из 2016. године објављеном у часопису Стероидс. Кортикостероиди спречавају бела крвна зрнца да путују до места упале смањујући отицање око тумора и притисак на нервне завршетке како би ублажили бол, наводи Цхемоцаре. Кортикостероиди су такође прописани за ублажавање ефеката хемотерапијских симптома као што су мучнина, повраћање и умањени апетит, мада како лекови делују у тим случајевима није у потпуности разумљив.
Ризици кортикостероида
Иако су кортикостероиди ефикасни лекови, могу имати и озбиљне нежељене ефекте.
За оралне кортикостероиде, ова нежељена дејства могу укључивати глауком, задржавање течности, висок крвни притисак и дебљање, према клиници Маио. Чак могу бити психолошки ефекти, укључујући промене расположења, збуњеност и промене понашања, саопштила је клиника Маио. Дуготрајно узимање лекова може такође довести до катаракте, високог шећера у крви и дијабетеса, повећаног ризика од инфекције обичним бактеријама и вирусима, остеопорозе, потиснуте производње хормона надбубрежне жлезде и танке коже која има веће процесе модрица и спорије зарастање рана.
Ако се удише, кортикостероиди могу изазвати орални трбух (гљивична инфекција у устима) и промуклост. Ове нежељене ефекте су обично изазване када неки лек задржава уста и грло након удисања, уместо да путује у плућа. Ризик је обично минимизиран испирањем и гргљањем водом, без гутања, како би се очистили преостали лекови.
Примјена топичких стероида у неким случајевима може довести до танке коже, црвених лезија коже и акни на месту апликације, према клиници Маио.
Нежељени ефекти убризганих кортикостероида могу укључивати привремено стањивање коже, губитак боје коже и интензиван бол на месту убризгавања, као и испирање лица, несаницу и висок шећер у крви.
Ако лек прописује лек кортикостероида, постоје начини који ће помоћи да се смање нуспојаве. Пацијенти би требали бити сигурни да узимају лекове онако како је прописано, једу здраву исхрану са ограниченом количином масти и соли и доста калцијума и витамина Д и редовно вежбају за одржавање јаких костију и мишића, саопштено је из Универзитета за ортопедију и спортску медицину Универзитета у Вашингтону.
Симптоми повлачења могу се такође појавити ако се лек нагло прекине или пребрзо смањи. Они могу да укључују болове у мишићима, костима и зглобовима, мучнину, губитак тежине и главобољу.
Дуготрајна употреба кортикостероида може изменити нормалну производњу хормона. Из тог разлога, лекари могу да саветују своје пацијенте да носе медицинску наруквицу или ознаку тако да су други медицински радници свесни пацијентове употребе кортикостероида и на одговарајући начин ће изменити лечење.
