Жене на третманима плодности могу бити изложене повећаном ризику од опасног стања у трудноћи званог перпартална кардиомиопатија.
Али повећан ризик вероватно није повезан са самим третманима. Умјесто тога, кажу истраживачи, фактори који доприносе неплодности такође могу учинити ову врсту затајења срца чешћом.
У новом истраживању представљеном у суботу (25. маја) на конференцији Хеарт Фаилуре 2019 у Атини у Грчкој, немачки истраживачи су известили да су жене које су биле подвргнуте третману плодности имале ризик од перпарталне кардиомиопатије пет пута већу од жена које су затрудниле без третмана плодности. Међутим, чини се да неплодност не утиче на опоравак пацијената од периферне кардиомиопатије, показало је њихово истраживање, које тек треба да буде објављено у стручном часопису са рецензијом.
Неплодност и кардиомиопатија
Кардиомиопатија пеирпартума је врста затајења срца која се јавља током трудноће или унутар неколико месеци од рођења. Стање утиче на отприлике 1 на сваких 1.000 до 4.000 трудноћа, што је резултирало живим рођењима, наводи се у чланку из 2016. године у часопису Цирцулатион. Већина жена се опорави, али периферна кардиомиопатија може бити фатална. Студија из 2015. објављена у часопису Обстетрицс & Гинецологи открила је да је за ово стање одговорно 23% смрти мајки у Калифорнији у периоду од 2002. до 2005. године.
"Још увек се расправљамо о томе шта је узрок кардиомиопатије периферуса", рекла је др. Илеана Пина, кардиолог са Медицинског факултета Алберт Еинстеин, која није била укључена у истраживање. Постоје одређени фактори ризика, рекао је Пина за Ливе Сциенце, укључујући афроамеричко поријекло и више трудноћа.
У новом раду, студент медицине Мануел Лист и колеге Медицинског факултета Ханновер у Немачкој прикупили су податке о 108 пацијената са периферном кардиомиопатијом у својој клиници. Истраживачи су тестирали крв пацијената на молекуларне маркере неплодности и затим упоредили ове пацијенте са кардиомиопатијом са 24 трудница без кардиомиопатије.
Тридесет два процента пацијената са перпарталном кардиомиопатијом пријавило је проблеме са зачећем. Тринаест процената требало је помоћ у зачећу, а већина помоћи долази у облику ин витро оплодње, након чега су следили хормонски третмани.
У општој немачкој популацији, 20% оних који покушавају зачети имају проблема са неплодношћу и 2,6% беба зачета је уз помоћ.
Истраживачи су такође приметили промене у плазма маркерима неплодности код кардиомиопатије болесника са неплодношћу.
Фактори ризика
Део очите везе између периферне кардиомиопатије и неплодности могао би бити да жене које су подвргнуте третманима неплодности имају тенденцију да буду старије од оних које затрудне без помоћи, коауторка студије Денисе Хилфикер-Клеинер, деканица за истраживање молекуларне кардиологије на Медицинском факултету у Ханноверу , наводи се у изјави. Третмани неплодности такође резултирају више близаначких или вишеструких трудноћа, рекла је она, која носе повећани ризик од кардиомиопатије периферума, познате и као ППЦМ.
"Такође мислимо да може доћи до генетских промјена које предиспонирају жене и за неплодност и за ППЦМ, али ове анализе су у току", наводи Лист у изјави. "За сада нема јасних доказа да хормонско лечење, које је обично део терапије плодности, повећава ризик од ППЦМ-а."
Резултати сугерирају да жене које су подвргнуте третману плодности треба да буду посебно упознате са симптомима ППЦМ-а. Ови симптоми могу опонашати симптоме трудноће, па их понекад изостану, рекао је Пина. Укључују отицање у стопалима и ногама које не нестаје када је удовац повишен, краткоћа даха и умор. Доктор који тражи стање провериће течност у плућима, наводи Америчко удружење за срце.
Отприлике трећина пацијената са перпарталном кардиомиопатијом у потпуности се опоравља лечењем, рекла је Пина. У отприлике трећини случајева, стање је фатално. Преостали пацијенти преживљавају, али никада не опорављају пуну срчану функцију, у којем случају лекари саветују да се поновно не затрудни, рекао је Пина, јер поновна појава болести може створити већа оштећења срца.
Пацијенти који су подвргнути третманима плодности не треба се плашити, рекла је Пина.
"Будите опрезни, будите свесни, не попусти симптоме", рекла је.
