Менингитис је инфекција заштитних мембрана које покривају мозак и кичмену мождину, а које се називају менингес.
Болест обично узрокује бактеријска или вирусна инфекција. У ретким случајевима гљива, паразит или амеба такође могу изазвати менингитис. Постоје и неинфективни узроци менингитиса, као што су неки карциноми, лупус, повреде главе или операције на мозгу, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).
Људи било ког узраста могу добити менингитис, а они погођени обично имају температуру и јаку главобољу. А пошто се слузокожа и кичмена мождина упале, врат натече, покрећући укочен врат, рекао је др Паул Сак, специјалиста за заразне болести у Бригхаму и женској болници у Бостону.
Симптоми менингитиса могу се поприлично разликовати у њиховој тежини, каже Сак. Скоро сви људи кажу да су уморни, не осећају се добро и не могу да размишљају директно, а неке врсте менингитиса могу изазвати црвени осип на телу, рекао је.
Најчешћи облик болести у Сједињеним Државама је вирусни менингитис који је обично мање тежак од менингитиса изазваног бактеријама. Бактеријски менингитис је веома озбиљан и може бити смртоносан, али је прилично реткост у САД-у, рекао је Сак за Ливе Сциенце, а чешћи је у регији познатој као "појас менингитиса" у субсахарској Африци.
Око 3.000 људи у Сједињеним Америчким Државама дијагностикује се бактеријским менингитисом сваке године, а већина њих су деца, деца, студенти и старији одрасли, према Бостонској дечијој болници. Између 10% и 15% оболелих од бактеријског менингитиса умре од инфекције.
Узроци и фактори ризика
Бактеријски менингитис може се проширити додиривањем респираторних или грла заражених особа кроз кашаљ, кихање, љубљење или дељење хране, пића и јела.
Тинејџери и млади одрасли људи, као што су студенти у колеџима или војним баракама, могу бити изложени већем ризику за бактеријски менингитис због својих друштвених интеракција и због блиског међусобног контакта.
Четири врсте најчешћих бактерија које узрокују менингитис укључују:
- Неиссериа менингитидис, која је специфична врста бактерија које се обично налазе у носима и грлима. У ретким случајевима, ова бактерија може ући у крвоток и путовати до течности која окружује мозак и кичмену мождину, узрокујући болест позната као менингококна болест. Ова врста је веома заразна и може се брзо проширити у великим групним подешавањима, попут факултетских кампуса.
- Стрептококус пнеумоние бактерије могу изазвати пнеумококни менингитис, што је најозбиљнији облик бактеријског менингитиса.
- Хаемопхилус инфлуензае Бактерија типа б (Хиб) обично погађа децу млађу од 5 година. Некада је то био водећи узрок менингитиса код мале деце у Сједињеним Државама, али је скоро елиминисан откако је 1989. године препоручено вакцинисање против Хиб-а.
- Листериа моноцитогенес је врста бактерија која је у последњих неколико деценија постала чешћи узрок менингитиса код новорођенчади, трудница, одраслих старијих од 60 година и људи слабог имунолошког система, саопштила је Општа болница Массацхусеттс.
Најчешћи узрок вирусног менингитиса у САД-у су неполио ентеровируси, наводи ЦДЦ. И други вируси, попут оних који изазивају заушњаке, херпес и вирусу оспице, оспице, грипе и арбовирусе који преносе комарце (попут вируса Западног Нила), такође могу изазвати инфекцију.
Ови вируси се налазе у грлу и измету заражених људи. Људи могу ширити вирусни менингитис на друге кашљем или кихањем или додиривањем измета, на пример када особа мења пелену или запрљану постељину.
Људи могу развити гљивични менингитис, што је ретко у Сједињеним Државама, када удишу гљивичне споре које живе у тлу или пропадајућем дрвету, или споре пронађене у изметима птица или шишмиша. На пример, болест се готово увек опажа код ослабљеног имунолошког система због ХИВ-а или пресађивања органа, на пример, рекао је Сак.
Симптоми менингитиса
Неки од раних знакова менингитиса могу се изненада појавити и подсећају на грип. Симптоми бактеријског менингитиса обично се показују три до седам дана након што је особа изложена инфекцији, према ЦДЦ.
Симптоми бактеријског менингитиса могу обухватати:
- Изненадна висока грозница
- Јака главобоља
- Поспаност
- Укочен врат
- Очи су осетљивије на светлост
- Мучнина
- Повраћање
- Недостатак апетита
- Конфузија
- Мањак енергије
- Раздражљивост
- Епилептични напади
Црвени или љубичасти осип на кожи може се појавити код менингококног менингитиса како болест напредује.
Знакови бактеријског менингитиса код беба могу укључивати:
- Грозница
- Константно плакање
- Прекомерна поспаност или раздражљивост
- Лоше храњење
- Неактивност или тромост
- Издубљење на меком месту на бебиној глави (фонтанелле)
- Укоченост бебиног тела или врата
Остали облици менингитиса имају сличне симптоме као горе наведени.
Дијагноза и лечење
Кључни дијагностички тест за процену менингитиса је кичмена кичма (лумбална пункција), рекао је Сак. Овај тест екстракује узорак течности који окружује кичмену мождину како би се анализирало да ли је узрок менингитиса бактеријски, вирусни или гљивични. Дијагностички тестови су се значајно побољшали током година - бољи су у откривању узрока менингитиса и могу дати резултате за само неколико сати, рекао је он.
Тестови за снимање мозга, попут ЦТ или МРИ, такође могу помоћи лекарима да открију да ли постоји упала мозга.
Бактеријски менингитис је озбиљна болест која захтева хоспитализацију, а њени симптоми могу брзо постати опасни по живот без брзог лечења антибиотицима, саопштила је клиника Маио.
Срећом, постоје антибиотици који су врло активни против бактеријског менингитиса, рекао је Сак. Када се сумња да особа има менингитис, тај појединац започиње антибиотицом широког спектра, који може циљати на многе врсте бактерија, а када се утврди тачан узрок инфекције, лечење се мења у ужи, специфичнији антибиотик.
Већина људи се опоравља од бактеријског менингитиса, али неке особе могу развити трајне компликације, попут оштећења мозга, губитка слуха, оштећења учења и проблема са памћењем као последица инфекције, према ЦДЦ.
Не постоји посебан третман за вирусни менингитис осим одмора, течности и средстава за ублажавање болова без рецепта. Већина људи са благим обликом вирусне инфекције опоравља се у року од седам до 10 дана, наводи ЦДЦ.
Гљивични менингитис лечи се високим дозама антифунгалних лекова који се често дају интравенски.
Превенција
Постоје врло добра вакцина која могу спречити неке од најчешћих узрока бактеријског менингитиса, рекао је Сак. Један од великих напретка у педијатријској медицини био је развој лекара Х. инфлуензае вакцина типа б (Хиб), која је скоро у потпуности елиминисала овај облик бактеријског менингитиса код деце у Сједињеним Државама, рекао је.
Према Бостонској дечијој болници, следеће вакцине могу да помогну у спречавању бактеријског менингитиса:
- Тхе Х. инфлуензае вакцина типа б (Хиб), која се обично даје у облику тро- или четверодијелних серија рутинских дјечијих вакцинација, почевши од 2. мјесеца старости.
- Коњугована вакцина против пнеумокока која се препоручује целој деци млађој од 2 године и даје се новорођенчади као четвороделна серија вакцинација.
- Коњугирана вакцина против менингокока која се обично даје деци узраста од 11 до 12 година како би се спречио менингококни менингитис, високо контагиозан облик ове бактеријске инфекције. Друга доза се препоручује у 16. години, првокласни студенти који живе у домовима и војни регрути који нису претходно вакцинисани такође се саветују да се овај снимак.
Две друге вакцине, серогрупа Б против менингококне вакцине и пнеумококна полисахаридна вакцина 23-валентне, могу се препоручити деци или одраслима са високим ризиком за развој менингитиса.
Већина вируса који узрокују вирусни менингитис не може се спречити вакцином. Најбољи начини за спречавање вирусног менингитиса су очување здравља и вежбање добре хигијене, наводи ЦДЦ.
