Рак простате настаје када ћелије у простати неконтролисано расту, што се може проширити или проузроковати компликације због абнормално повећане простате. Ова врста карцинома други је најчешћи облик рака код мушкараца на глобалној разини, према Свјетској здравственој организацији (ВХО).
Жлез простате је мала жлезда у облику ораха која седи испод мокраћне бешике и окружује уретру, цев која изводи мокраћу из тела. Жлезда је одговорна за производњу сјеменске течности богате хранљивим материјама која чува и носи сперму. Карцином простате не јавља се код жена јер жене немају простату.
Чини се да је преваленца рака простате највећа у Аустралији, Новом Зеланду, Северној Америци и западној и северној Европи, пре свега зато што је пракса тестирања на рак простате далеко чешћа у оним деловима света него што је то случај другде. за ВХО.
Рак простате пети је водећи узрок смрти од рака код мушкараца на глобалном нивоу и други водећи узрок смрти од рака код мушкараца у Америци (после рака плућа), наводи Америчко удружење за рак (АЦС). Али већина мушкараца са раком простате неће умрети од тога. У САД-у, петогодишња релативна стопа преживљавања за све фазе након што се рак први пут дијагностикује износи 98%, показују најновији подаци АЦС-а.
Шта узрокује рак простате?
Генерално, карцином настаје када се ненормалне ћелије почну размножавати и расту ван контроле уместо да умиру и буду замењене здравим ћелијама. То се може догодити због оштећења ДНК која су била наслеђена или проузрокована факторима животне средине, као што су пушење дувана или су били изложени зрачењу. Научници нису баш сигурни шта узрокује рак простате, али болест је уско повезана с неколико фактора ризика.
Прва је доб: 90% случајева рака простате дијагностицира се код мушкараца од 56 година или старијих, према подацима Националног института за рак (НЦИ). А вероватноћа да ће бити дијагностициран рак простате повећава се са годинама, при чему је највећа вероватноћа 1 од 12 за мушкарце 70 и више година.
Породицна историја рака простате је јос један од главних фактора ризика. Наслеђени ризик од рака простате може бити висок и до 60%, наводи НЦИ. Преваленција рака простате указује да је ризик од развоја болести највећи за црне мушкарце, најмањи за домородачке Јапанце и средњи за беле мушкарце, али истраживачи нису постигли консензус зашто.
Производња хормона такође може играти улогу, јер су истраживања показала да дефицитарни или ненормални обрасци производње тестостерона изгледа да смањују ризик од развоја рака простате, показао је НЦИ.
Симптоми и дијагноза
Ако се рак простате ухвати довољно рано, пацијент никада неће доживети симптоме. У напреднијим фазама симптоми могу да укључују проблеме са мокрењем, крв у урину или семену, еректилну дисфункцију или бол у доњем делу леђа, куковима или бедрима, према АЦС. Ти симптоми такође могу бити проузроковани нечим другим осим карцинома простате, као што је повећана, али не-канцерозна простата. Ипак, важно је да кажете свом лекару ако имате било који од ових симптома, јер ће вам бити потребно прегледати рак простате.
Већина раних случајева рака простате ухваћена је након испитивања крви за простату специфични антиген (ПСА) или дигиталног ректалног прегледа, према АЦС.
ПСА је протеин који производи простата. Виши ниво ПСА у крви је у корелацији са повећаним ризиком од рака простате, али не постоји ниједан сет који сигурно одређује да ли мушкарац има болест.
Лекар такође може обавити дигитални ректални преглед током кога лекар осећа појаве нагњечења или тврдих подручја на простати, што би указивало на раст рака. Ово може помоћи лекару да схвати где је рак на простати и да ли је вероватно да се шири.
Зависно од резултата ових тестова, ваш лекар може одлучити да се додатно тестирање (као што је биопсија или ЦТ претрага) оправда да потврди присуство рака простате.
Старост, укупно здравствено стање и породична анамнеза важни су фактори које треба узети у обзир приликом одлучивања да ли ћемо бити прегледани на рак простате. Америчко друштво за борбу против рака препоручује да мушкарци разговарају о одлуци са својим лекарима како би били сигурни да разумеју несигурност и потенцијалне ризике који су повезани са њима.
Лечење
План лечења рака простате зависи од неколико фактора и може се увелико разликовати, према клиници Маио.
За пацијенте са ниским ризиком или споро растућим карциномом простате који не изазивају симптоме, лечење можда није потребно; уместо тога, лекар може да препоручи редовно тестирање да га се пази. Ово може бити и план лечења за веома старе пацијенте или пацијенте са другим озбиљним здравственим стањима који могу да отежају лечење рака.
Хируршко уклањање простате је такође опција, али то може изазвати уринарну инконтиненцију и еректилну дисфункцију. Зрачна терапија за убијање ћелија рака носи исти ризик.
Ћелијама рака простате потребан је раст тестостерона, па хормонска терапија за заустављање производње тестостерона може помоћи да успори или елиминише раст ћелија рака. Потенцијалне нуспојаве овог третмана укључују еректилну дисфункцију, вруће ударе, губитак коштане масе, смањени сексуални нагон и дебљање.
Хемотерапија, која користи лекове за брзо убијање ћелија рака, може бити опција за лечење карцинома простате који не реагују на друге облике терапије.
Имунотерапија или биолошка терапија се такође могу користити за лечење тешких случајева рака простате. Код ове врсте лечења, лекари ваде пацијентове ћелије имунолошког система, модификују их да се специфично боре против рака простате, а затим убризгавају модификоване ћелије назад у пацијентово тело. Према клиници Маио, имунотерапија је ефикасна за неке пацијенте, али је веома скупа и захтева више циклуса.
Можете ли спречити рак простате?
Нема сигурног начина да се спречи рак простате, али као и код већине болести, одржавање здравог начина живота је најбољи начин да се смањи ризик од добијања болести, наводи АЦС.
Одређени лекови могу снизити човеков ризик од развоја рака простате. Класа лекова која се називају инхибиторима 5-алфа редуктазе спречава тестостерон да се претвори у дихидротестостерон, који је главни хормон који узрокује раст простате. Ови лекови су прописани за лечење неканцерозног раста простате, али истраживање сугерише да такође могу смањити ризик од рака простате. На пример, један од ових лекова, назван финастерид, смањио је ризик од рака простате за 25% у великом, дугорочном клиничком испитивању објављеном у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине 2019. Ове лекове специјално не одобрава ФДА да би спречили карцином простате, али лекари им још увек могу прописати ову употребу.
Мало је доказа који би сугерисали да дневна доза аспирина може смањити ризик од рака простате, али нуспојаве таквог режима вероватно надмашују потенцијалне користи, према клиници Маио.
