Како нови извештаји о новим случајевима коронавируса леже на америчкој Западној обали, нова истраживања - и постојећа мрежа за надзор болести - коначно могу да осветле нека од најактуалнијих питања о новом вирусу, која се назива САРС-ЦоВ-2.
Међу најупечатљивијим питањима: Колико случајева је асимптоматско, насупрот благима, умереним или тешким? А која је реална стопа смртних случајева у поређењу са укупним бројем случајева?
Почетни извештаји о новом коронавирусу појавили су се у Вухану у Кини у децембру 2019. године, а пацијенти су имали пнеумонију непознатог порекла. Од 2. марта, широм света је потврђено више од 90.000 случајева, укључујући 45.705 случајева који су завршили са опоравком пацијената и више од 3.000 смртних случајева. 28. фебруара, амерички здравствени званичници потврдили су први познати случај новог коронавируса код пацијента из подручја залива Сан Франциско, који није ни путовао у иностранство, нити био изложен некоме за кога се зна да је путовао у подручје погођено болешћу (што је звани ЦОВИД-19). Од тада се тестирање на нови коронавирус брзо проширило, чиме је познато укупно случајева на 105 у САД-у. Седам људи у Сједињеним Државама умрло је од ЦОВИД-19.
Све о коронавирусу
-Ажурирања уживо на коронавирусу
-Који су симптоми?
-Како се упоређује са сезонским грипом?
-Како се шири коронавирус?
-Могу ли људи ширити коронавирус након опоравка?
Праћење ширења у САД-у
Генетска анализа вируса који кружи Западном обалом сугерише да се ЦОВИД-19 преноси широм региона већ око шест недеља. Ово ширење у заједници није раније откривено из више разлога. Прво, око 81% случајева не захтева хоспитализацију, према подацима из епидемије у Кини. Људи који имају симптоме попут благе грознице, кашља и загушења вероватно неће посетити лекара. Друго, центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) протокол су ограничили тестирање само на оне који имају симптоме и историју путовања у погођени регион. Коначно, постоји застој између преношења вируса и смртних случајева једноставно зато што је потребно време да се тешки случајеви убију. (Извештај Светске здравствене организације из Кине утврдио је да су потребне три до шест недеља да се критични случајеви реше, било када је пацијент умро или се опоравио.)
Оно што још није јасно из америчких података је колико је људи заражено новим коронавирусом. Овај број је кључан за разумевање тежине болести и стопе смртности - на крају крајева, морате знати укупан број случајева да бисте знали колики ће део пацијената постати тешко болестан или умрети. Најбољи подаци Кине до сада стављају смртност случајева 2,3%. Али тај број може опадати уз боље откривање благих и асимптоматских случајева.
Научници очекују да ће наредних недеља знати више о овом броју. Шире тестирање ће помоћи, рекао је Паул Биддингер, потпредсједник за приправност у хитним случајевима на одјелу за хитну медицину Опће болнице у Массацхусеттсу, саопћено је из компаније Харвард Т.Х. Извештава се веб школа Јавног здравља у Цхану 2. марта. Међутим, тестирање у наредним данима до недеља још увек ће вероватно бити ограничено на подмлажицу најслабијих пацијената, рекао је Биддингер.
"Тренутно имамо тако мало тестова на располагању да морамо дати приоритет тестирању на тешке болести", рекао је он у веб емисији.
Оружје јавног здравља
Друга метода изазивања нових случајева коронавируса јесте проучавање постојећег надзора грипа и респираторних болести. Ово је рад јавног здравља за хлеб и маслац, рекла је Јеннифер Хорнеи, директорица програма за епидемиологију на Универзитету у Делаверу. Већина држава има оно што се назива „синдромни надзор“, у коме хитне службе, хитне медицинске службе, центри за контролу отрова и други медицински центри пријављују појаве симптома сличних грипу. На пример, држава Васхингтон користи Мрежу брзих здравствених информација (РХИНО) за прикупљање података у скоро стварном времену.
Већина држава такође има посебне мреже за праћење грипа, које окупљају извештаје о дијагностицираним случајевима грипа, обично недељно. Све ово су информације које државне здравствене службе могу користити за тражење наговештаја недијагностикованог ЦОВИД-19.
"Они ће се моћи вратити и видети. Да ли смо имали више од типичног броја обољења сличних грипу, имајући у виду шта сада знамо?" Хорнеи рекао Ливе Сциенце-у.
Број случајева потребних за подизање аларма зависи од узрочника инфекције, доба године и броја становника у региону, рекао је Хорнеи. У великом граду као што је Сијетл усред зиме, могло би бити потребно стотине додатних случајева да се аларм подигне, али у мање насељеном крају на крају сезоне то би могло потрајати тек неколико руку.
Већ сада истраживачи активно траже случајеве коронавируса на активнији начин. Студија грипа у Сијетлу, која користи генетичко секвенцирање за праћење преноса сезонског грипа, започела је тестирање својих узорака на могући коронавирус као и грип. Тим је већ известио да је пронашао случај коронавируса код средњошколке округа Снохомисх који је био на негативном грипу и који је послан кући да се опорави од благих респираторних симптома.
Истраживачи јавног здравља такође ће потражити случајеве на основу интервјуа, слично као што епидемиолози прате појаву болести изазване храном, рекао је Хорнеи. Како се појављују случајеви, истраживачи посежу до болница и клиника на захваћеном подручју, тражећи пацијенте са симптомима опасне болести који нису били дијагностиковани у време лечења. Затим могу интервјуисати те људе да сазнају где год су били и са свима с којима су комуницирали. У случају салмонеле, може се појавити образац: Сви једу исти упаковани шпинат или исту марку воћних шољица. У случају ЦОВИД-19, истраживачи би могли открити да су људи са симптомима посећивали исте продавнице или радили у истом уредском парку. Одјел за здравствено стање државе Васхингтон већ прати контакте људи за које је већ потврђено да имају коронавирус.
"Ако пронађемо заједничко излагање, тада можемо повезати све те случајеве, без обзира на тежину", рекао је Хорнеи.
Пирамида случајева
Праћење људи са симптомима - било да су благи, умерени или тешки - тек је почетак. Једно велико питање у вези са новим коронавирусом је колико људи преноси ЦОВИД-19, а да уопште не покаже симптоме или покаже тако мало симптома да једва схвате да су болесни, Марц Липситцх, епидемиолог са Харвард Т.Х. Школа јавног здравља Цхан, речено је у веб емисији 2. марта. Асимптоматски носачи и људи са благим симптомима могу бити попут базе леденог брега, рекао је Липситцх. Тешко их је открити, али су веома важни за моделирање како ће се болест ширити.
"Када моделирамо пренос и када пројектујемо колико ће се људи заразити, модели не знају колико је људи" болесно "или" стварно болесно ", они знају колико је заражено" без обзира на тежину, "рекао је Липситцх .
Научници у Кини већ су почели да раде истраживања која траже антитела на вирус у крви људи, рекао је Липситцх. Ове студије су једини сигуран начин да се потврди да је неко био заражен САРС-ЦоВ-2 након што се особа опорави. За истраживање ће бити потребно време, али што више истраживача зна о брзини ширења болести, то ће више моћи рећи о вероватној дужини епидемије.
"Оно што на крају доводи до епидемије под контролом," рекао је Липсич, "је да већина људи у популацији постаје имуна."
