Мушкарац у Уједињеном Краљевству можда је друга особа која је икад излијечена од ХИВ-а.
Нови пацијент, коме је дијагностикован вирус 2003. године, чини се да није ХИВ након посебне трансплантације коштане сржи, наводи се у новом извештају о његовом случају.
Истраживачи упозоравају да је прерано сигурно са сигурношћу рећи да ли је човек дефинитивно излечен од ХИВ-а. Али пацијент је доживео дуготрајну ремисију вируса без потребе за лековима 18 месеци.
Случај означава тек други пут да су лекари користили овај посебан третман да би наизглед елиминирали вирус из тела особе. Први пацијент - познат као берлински пацијент - примио је сличну трансплантацију коштане сржи 2007. године и био је без ХИВ-а више од деценије.
„Постигнувши ремисију код другог пацијента користећи сличан приступ, показали смо да берлински пацијент није аномалија и да је заиста лечење… елиминисало ХИВ код ове две особе“, водећи аутор студије др Равиндра Гупта, професор са одељења за инфекцију и имунитет на Универзитетском колеџу у Лондону, каже се у изјави.
Међутим, истраживачи истичу да таква трансплантација коштане сржи неће радити као стандардна терапија за све пацијенте са ХИВ-ом. Такве трансплантације су ризичне, а и берлинском пацијенту и мушкарцу у новом случају, званом лондонски пацијент, потребне су трансплантације за лечење рака, а не ХИВ.
Али будуће терапије могле би стремити опонашању лечења без потребе за трансплантацијом коштане сржи.
Извештај ће бити објављен данас (5. марта) у часопису Натуре.
Специјална трансплантација
Прије трансплантације, лондонски пацијент је узимао антиретровирусне лијекове за управљање ХИВ-ом. У 2012. години дијагностициран му је Ходгкинов лимфом, врста рака крви која је захтевала лечење трансплантацијом коштане сржи, познатом и као трансплантација матичних ћелија хематопоезе.
Матичне ћелије коришћене за трансплантацију потичу од даваоца који је имао релативно ретку генетску мутацију која даје отпорност на ХИВ. Конкретно, донор је имао мутацију у гену који кодира за протеин зван ЦЦР5, који ХИВ користи као "луку" за улазак у ћелије. У суштини, мутација спречава ХИВ да може да се уђе у ћелије људи, па не може да изазове инфекцију.
Лондонски пацијент није био лек против ХИВ-а већ 18 месеци и још увек није заражен ХИВ-ом, рекли су истраживачи. Они ће и даље пратити пацијента како би утврдили да ли је коначно излечен (што значи да се ХИВ не враћа).
Нови третмани?
Нови извештај случаја је „још један доказ концепта да можемо искоријенити ХИВ у тим тезама“, рекао је др. Амесх Адаља, виши научник из Јохнс Хопкинс Центра за здравствено осигурање из Балтимореа, који није био укључен у извјештај.
Адаља је напоменуо да су, иако су берлински и лондонски пацијенти били подвргнути сличним третманима, лечење берлинског пацијента било интензивније - добио је и две трансплантације коштане сржи поред озрачивања целог тела (излагања зрачењу целог тела). Нови извештај показује да лекари не морају да користе тако интензиван режим лечења као Берлински пацијент да би постигли успех.
Иако трансплантација коштане сржи не може бити стандардни третман за ХИВ, доктори могу користити оно што науче у овим посебним случајевима како би покушали развити нове третмане које би могло користити више људи, рекао је Адаља.
На пример, берлински и лондонски пацијент "показују да када елиминишете ЦЦР5, можете ефикасно излечити те пацијенте", рекао је Адаља. Тако би лекари могли развити друге начине циљања ЦЦР5, као што је генска терапија, да спрече експресију гена.
Таква генска терапија била би веома различита од оне која се догодила бебама близанцима у Кини прошле године, којима су, како се извештава, уређивали своје геноме ЦРИСПР да би уклонили ЦЦР5 ген. Циљ таквог уређивања, научник који је то урадио, био је да смањи ризик за бебе од ХИВ-а. Али у том случају, бебама су уређени гени пре рођења и нису започели ХИВ.
"Прелазак на ЦЦР5 код ... пацијената који већ имају ХИВ можда је веома моћно средство које можемо користити", а то није иста ствар као што је уређивање генома код људи који немају ХИВ, рекао је Адаља.
